原來大家基本不了解腦動脈瘤,也許根本就沒有聽說過,由于本山大叔的一場病,大家基本都知道了這個叫做腦動脈瘤的疾病,下面文章呢就是詳細介紹腦動脈瘤的病因、診斷和癥狀的。
腦動脈瘤的病因
1、腦血栓形成
2、頭部的創(chuàng)傷
3、動脈 壁先天缺陷學說認為,顱內 Willis環(huán) 的動脈分叉處的動脈壁先天性平滑肌層缺乏。動脈壁后天性退變學說則認為, 顱內動脈粥樣硬化 和高血壓.使動脈內彈力板發(fā)生破壞,漸漸膨出形成囊性動脈瘤。
腦動脈瘤疾病
4、身體的感染病灶如 細菌性心內膜炎 、肺部感染等,感染性栓子脫落,侵蝕腦動脈壁而形成感染性動脈瘤;頭部外傷也可導致動脈瘤形成。但臨床均少見。
腦動脈瘤是腦內 動脈血管 壁的局部存在特別薄弱的區(qū)域,在長期血流沖擊下,逐漸向外膨脹,形成像小氣球樣的血管瘤。局部的血流壓力越大,動脈瘤發(fā)生破裂的危險越高。當發(fā)生破裂時,血液進入周圍組織。有時候,動脈瘤雖然沒有破裂,但因為體積的增大,可以壓迫附近的神經,從而造成相應的癥狀。右圖是血管造影中的動脈瘤圖像。
腦動脈瘤的檢查診斷
1、CT掃描
一種特殊的X線檢查,可以看到流入腦組織的血液。
2、腰椎穿刺
對于CT掃描正常者,建議進行腰椎穿刺。首先用麻醉藥注射在腰椎部位,然后用一根細針刺入椎管中,抽取其中的腦脊液進行化驗。這一過程通常在床邊進行,需要15分鐘,穿刺接受后應該去枕平臥4~6小時,以防止發(fā)生頭痛。
3、血管造影
是對動脈瘤診斷的一個重要的檢查。在一間特殊的X線室內進行,需要大約1小時的時間。是通過特殊的導管將 造影劑 注射到腦血管中去,然后在X線下可以看到造影劑在腦內隨著血液循環(huán)的過程,從而顯示腦血管的形狀,也能夠看到是否有動脈瘤或腦出血存在。
腦血管造影是確診顱內動脈瘤必須的檢查方法,對判明動脈瘤的準確位置、形態(tài)、內徑、數目、血管痙攣和確定手術方案都十分重要。DSA更為清晰。經股動脈插管全腦血管造影,可避免遺漏多發(fā)動脈瘤。病情在三級以下,腦血管造影應及早進行,三級和三級以上病人可待病情穩(wěn)定后,再行造影檢查。
4、磁共振成像MRA或磁共振血管造影DSA
是無創(chuàng)性的檢查方法,可診斷未破裂的動脈瘤。
首先進行CT檢查判斷腦部是否有出血的情況,確認腦部有出血情形,應爭取在許可范圍內盡早進行CTA、MRA或DSA檢查,其中DSA檢查是必須的,因為DSA檢查目前是診斷動脈瘤的金標準,是最確切的診斷方法。