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心臟瓣膜病

  1、心臟瓣膜病簡介

  心臟瓣膜疾病在我國是一種非常普遍的心臟疾患,其中風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害是最為常見原因之一。隨著人口老齡化加重,老年性瓣膜病以及冠心病心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來越常見。這些瓣膜病變不但危害生命安全、影響生活質(zhì)量,同時(shí)給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)和壓力,因此需要全社會(huì)人群不斷重視和提高對這種疾病的認(rèn)識。要了解心臟瓣膜疾病,先從心臟的結(jié)構(gòu)談起。人體的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室四個(gè)心腔,兩個(gè)心房分別和兩個(gè)心室相連,兩個(gè)心室和兩個(gè)大動(dòng)脈相連。心臟瓣膜就生長在心房和心室之間、心室和大動(dòng)脈之間,起到單向閥門的作用,幫助血流單方向運(yùn)動(dòng)。人體的四個(gè)瓣膜分別稱為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。這些瓣膜如果出現(xiàn)了病變,就會(huì)影響血流的運(yùn)動(dòng),從而造成心臟功能異常,最終導(dǎo)致心功能衰竭。

  2、心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)

  從臨床表現(xiàn)來看,瓣膜性心臟病患者最容易出現(xiàn)活動(dòng)后疲乏和倦怠,活動(dòng)耐力明顯減低,稍作運(yùn)動(dòng)便出現(xiàn)呼吸窘迫(即勞力性呼吸困難),嚴(yán)重者夜間頻發(fā)陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。

  部分患者(特別是二尖瓣狹窄人群)會(huì)在胸悶、憋喘的同時(shí)伴有呼吸道出血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血。此外,長時(shí)間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁罹患支氣管炎,特別在冬季尤為高發(fā)。

  而對于某些患者(特別是主動(dòng)脈瓣狹窄),常常會(huì)感到在活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈或眩暈,并且隨著年齡的增長,心前區(qū)不適或心絞痛癥狀的發(fā)生日益頻繁。

  另外,部分人群雖無上述典型表現(xiàn),但如果近期出現(xiàn)心悸、存在既往血栓栓塞、胃腸道出血、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑以及不明原因發(fā)熱等病史,也為診斷瓣膜性心臟疾病提供了重要的線索而不應(yīng)予以忽視。

  3、心臟瓣膜病發(fā)病原因

  瓣膜疾病的主要原因包括風(fēng)濕熱、粘液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死,感染和創(chuàng)傷等,可以引起單個(gè)瓣膜病變,也可以引起多個(gè)瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關(guān)閉不全。一旦出現(xiàn)狹窄和/或關(guān)閉不全,便會(huì)妨礙正常的血液流動(dòng),增加相應(yīng)的心臟負(fù)擔(dān),從而引起心臟正常功能損害,導(dǎo)致心力衰竭和機(jī)體多臟器機(jī)能的改變。

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