黃疸的不同時期表現的癥狀也不完全相同,有些癥狀是單一的,有些癥狀是帶有伴隨性的。
基本癥狀
1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
2、尿和糞的色澤改變。
3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
4、膽鹽血癥的表現,主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
患者可以表現出食欲減退、惡心、厭油膩、疲乏無力、尿黃如茶、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、少數重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向等癥狀。
伴隨癥狀
1、黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病(鉤端螺旋體病【譯】:是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)所引起的一種急性全身性感染性疾病,屬自然疫源性疾病,鼠類和豬是兩大主要傳染源。)、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現黃疸。
2、黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質地軟或中等硬度且表面光滑,見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節(jié)者見于肝硬化。
3、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于慢性膽囊炎、病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌等。
溫馨提示
溶血性黃疸會有骨髓活躍的表現。