靜脈炎疾病對于我們來說并不陌生,我們都希望自己可以遠(yuǎn)離該疾病的困擾,避免疾病的侵襲,下面我們一起看看關(guān)于靜脈炎疾病的預(yù)防及護(hù)理對策。
靜脈炎的護(hù)理
血管疾病共有的護(hù)理問題及解決措施
針對血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點(diǎn),護(hù)理的首要目的是促進(jìn)循環(huán),減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展,其次是解除因缺血造成的疼痛及預(yù)防組織營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題,以及對病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識和護(hù)理技術(shù)的教育和指導(dǎo),可以保證所有護(hù)理措施能順利而正確的實(shí)施和堅(jiān)持,更好地達(dá)到控制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的。
組織灌注不足
護(hù)理目標(biāo)
增加組織灌注量,減輕臨床癥狀, 為了達(dá)到增加組織灌注量,以提供足夠的組織代謝需氧和營養(yǎng)物質(zhì)的目的,護(hù)理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,避免血管痙攣和保護(hù)患肢等方面著手。
1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立
慢性動脈功能不全者,側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注,患肢缺血性疼痛會限制病人的活動,不利于側(cè)支循環(huán)的建立,患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮,有計(jì)劃,循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉,增加活動能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注,常采用行走和Buerger鍛煉。
2.戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài)
尼古丁,酒精及情緒波動等均可使交感神經(jīng)興奮,引起血管痙攣,應(yīng)幫助病人戒煙酒,同時飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料,有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物,動脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持低脂和低糖飲食。
3.避免患肢受壓
緊身的衣物,盤腿或雙腿在膝部交叉坐位,胭窩下墊東西以等,都能壓迫血管,影響動脈供血,應(yīng)盡量避免。
4.注意保暖
暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣,應(yīng)保持居室溫濕度適宜,避免直接接觸冷水,寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖,保暖時間應(yīng)提前正常人半個月或一個月,避免肢體露在外面,衣褲及鞋襪要寬松,柔軟。
5.保護(hù)患肢免受損傷
動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍,因此,應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢,已出現(xiàn)水泡,潰瘍或壞疽者,應(yīng)保持局部清潔,采用正確治療方法積極治療,嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴,以免增加組織代謝,加重組織缺氧,使病情更快發(fā)展,癥狀加重。
靜脈回流障礙
護(hù)理目標(biāo)
減輕患肢水腫, 為達(dá)到減少靜脈淤滯,促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的,護(hù)理措施主要從以下方面著手。
1.體位
利用重力作用安排體位,患肢應(yīng)高于心臟水平,病人避免同一姿勢站立過久,必須站立時,應(yīng)不斷屈伸患肢,以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流。
2.鍛煉
下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉,以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,改善靜脈回流。
3.其他
經(jīng)常站立或坐位工作的病人,應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪。
自理缺陷的護(hù)理
四肢血管疾病患者因劇烈疼痛,患肢潰瘍,壞疽或患肢腫脹等原因,完全或部分地影響生活自理,或因治療需要,限制病人的活動,在臥床初期,護(hù)士應(yīng)主動實(shí)施床旁護(hù)理,包括協(xié)助進(jìn)食,飲水,排便,清潔及娛樂等,以滿足病人的基本需要,消除其無助感,應(yīng)對病人的自理意識,自理潛能,學(xué)習(xí)愿望及應(yīng)激能力等進(jìn)行全面評估,與病人及其家屬共同制定出一套訓(xùn)練計(jì)劃,并建議家屬為病人提供必要的物質(zhì)條件和環(huán)境,鼓勵病人自覺學(xué)習(xí),充分調(diào)動病人的自理潛能,減少對他人的依賴,逐步克服自理缺陷的心理障礙,在實(shí)施訓(xùn)練計(jì)劃的過程中,應(yīng)主動協(xié)助病人完成治療性自理需求,補(bǔ)償病人自理能力的不足,為病人建立新的自理模式提供幫助和指導(dǎo),
足部護(hù)理四肢血管疾病的患肢末梢因營養(yǎng)不良,易發(fā)生潰瘍,蜂窩組織炎或壞疽等復(fù)雜難愈的并發(fā)癥,皆因動脈供血不足或靜脈回流障礙所致,或缺乏從疾病早期就開始對末梢組織的積極預(yù)防性的護(hù)理措施和保護(hù)支持措施,或未能堅(jiān)持長期執(zhí)行的結(jié)果,缺血性營養(yǎng)不良,患肢末梢組織,尤其是人體最外層的皮膚組織將逐漸變薄,干燥,缺乏彈性,易皸裂或受外界損傷而破裂,毛發(fā)變稀疏,指(趾)甲變厚,變脆或畸形等,尤其有長期營養(yǎng)不良的情況,使指(趾)甲修剪困難,組織缺血因累及周圍神經(jīng)而出現(xiàn)感覺異常,如麻木,刺痛,瘙癢,蟻行感等,使缺血局部對冷,熱失去正常的判斷,針對以上情況,對缺血患肢的護(hù)理應(yīng)重視以下幾個方面。
(一)清潔
每天用溫水和中性,刺激性較小的肥皂洗腳,用毛巾徹底擦干,尤其對趾縫間,擦拭動作要輕柔,以免擦傷皮膚,造成潰瘍。
(二)皮膚滋潤
為盡量避免足部潮濕,應(yīng)穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋,并每日更換,忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋,防止皮膚干燥,勿在陽光下曝曬,腳太干燥時,可涂一薄層羊毛脂或含水分的潤滑劑,輕輕擦拭皮膚,避免使用含酒精或香料的潤膚液。
(三)安全
應(yīng)盡量避免外傷和末梢組織受壓,要堅(jiān)持在無障礙物的平地上練習(xí)行走;勿在擁擠的人群中穿行;穿寬松舒適的鞋,不穿高跟鞋,穿鞋以不擠壓腳趾為度,穿鞋前應(yīng)先檢查鞋內(nèi)有無異物,不要光腳行走,夜間可穿保護(hù)性襪子;夏季防止蚊蟲叮咬,皮膚瘙癢時,可用止癢劑,切勿用手抓撓;修剪指甲,應(yīng)先將趾(指)甲在溫水中泡軟,在光線良好的情況下,用指甲刀將趾(指)甲剪平,畸形變厚或糖尿病患者更應(yīng)小心修剪;洗腳以溫水(32℃左右)為適宜,以防燙傷,也不能用熱水袋或電熱褥等直接接觸患肢病變局部;注意保暖,不要把病變局部暴露在冷空氣中,更不要用冷水洗手,洗腳或在冷水中游泳。