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靜脈炎的預(yù)防方法

  靜脈炎是指發(fā)生于皮下淺表靜脈的靜脈壁因不同原因引起的炎性反應(yīng),進(jìn)而血栓形成及管腔粘連閉塞,是臨床上的常見疾病。雖然這是一個(gè)良性、自限性疾病,但能復(fù)發(fā)并持續(xù)存在。

  患者不宜在同一血管、同一部位多次穿刺。穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,動作準(zhǔn)確、熟練,爭取一次穿刺成功,將針頭及輸液導(dǎo)管固定牢固。對長期臥床者應(yīng)鼓勵其在床上進(jìn)行下肢活動,并作深呼吸及咳嗽動作,必要時(shí)由護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行被動運(yùn)動,以防深部靜脈血栓形成。

  預(yù)防要做到以下幾方面

  一、清潔

  每天用溫水和中性、刺激性較小的肥皂洗腳,用毛巾徹底擦干,尤其對趾縫間。擦拭動作要輕柔,以免擦傷皮膚,造成潰瘍。

  二、皮膚滋潤

  為盡量避免足部潮濕,應(yīng)穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋,并每日更換,忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋。防止皮膚干燥,勿在陽光下曝曬,腳太干燥時(shí),可涂一薄層羊毛脂或含水分的潤滑劑,輕輕擦拭皮膚,避免使用含酒精或香料的潤膚液。

  三、安全

  應(yīng)盡量避免外傷和末梢組織受壓。要堅(jiān)持在無障礙物的平地上練習(xí)行走;勿在擁擠的人群中穿行;穿寬松舒適的鞋,不穿高跟鞋,穿鞋以不擠壓腳趾為度。穿鞋前應(yīng)先檢查鞋內(nèi)有無異物,不要光腳行走,夜間可穿保護(hù)性襪子;夏季防止蚊蟲叮咬,皮膚瘙癢時(shí),可用止癢劑,切勿用手抓撓;修剪指甲,應(yīng)先將趾(指)甲在溫水中泡軟,在光線良好的情況下,用指甲刀將趾(指)甲剪平,畸形變厚或糖尿病患者更應(yīng)小心修剪;洗腳以溫水(32℃左右)為適宜,以防燙傷。也不能用熱水袋或電熱褥等直接接觸患肢病變局部;注意保暖,不要把病變局部暴露在冷空氣中,更不要用冷水洗手、洗腳或在冷水中游泳。

  四、練習(xí)

  體位和足部的運(yùn)動練習(xí)可促進(jìn)血液循環(huán),促使側(cè)支循環(huán)的建立。對下肢供血不足的患者,為減輕患肢疼痛,增加患肢的側(cè)支循環(huán),改善下肢的血液供應(yīng)不足,應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)做Allen—Buerger運(yùn)動。方法是:病人平臥床上,抬高雙下肢45°以上,堅(jiān)持至足部皮膚蒼白。這樣可將下肢的積血排空。抬高患肢的時(shí)間,30~60s。然后病人坐起,雙下肢下垂于床下,同時(shí)雙足做內(nèi)收、外展或屈伸踝關(guān)節(jié)的活動?;顒訒r(shí),幅度不要過大、過快,直到患肢皮膚潮紅或發(fā)紫為止。下垂時(shí)間一般2~3min。最后病人平臥休息1~3min,重復(fù)以上運(yùn)動。

  五、足部皮膚檢查

  在采光良好的環(huán)境中,每日仔細(xì)觀察,記錄末梢皮膚有無紅腫、水泡、胼胝體或小的破口。血管周圍有無腫脹,紅硬和疼痛。

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