黑素瘤腫瘤的一種,主要分布于皮膚表面,所以也是皮膚癌的前期癥狀,死亡率高,應(yīng)及時(shí)診斷和治療。
構(gòu)成所有的惡性黑色素瘤只有一種惡性細(xì)胞類(lèi)型,即被稱作黑色素細(xì)胞的惡性色素產(chǎn)生細(xì)胞,但它們通過(guò)其形態(tài),如梭形、圓柱形,而存在一些很少的區(qū)別。雖然眼部惡性黑色素瘤的形態(tài)是決定其行為的一個(gè)有意義的指標(biāo),但在皮膚惡性黑色素瘤中,每一種類(lèi)型的形態(tài)基本類(lèi)似。 即使它們的細(xì)胞不是黑色或暗褐色時(shí),所有的黑色素細(xì)胞都含有色素小顆粒。
黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多,男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部,其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長(zhǎng)大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著,或者色素痣發(fā)生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴(kuò)大,硬度增加,伴有癢痛感覺(jué)。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀,有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長(zhǎng)時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型,向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見(jiàn)表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦諸器官。
在所有的病例中,都有產(chǎn)生黑色素——黑的色素所必需的酶。當(dāng)惡性黑色素瘤擴(kuò)散時(shí),它們通常并不產(chǎn)生黑色素,因此被稱為無(wú)色素沉著型,但是無(wú)色素沉著和有色素沉著型惡性黑色素瘤的惡性程度幾乎是一樣的。 惡性黑色素瘤最常見(jiàn)于皮膚,但有10%出現(xiàn)在眼部。在皮膚的最常見(jiàn)種類(lèi)被稱為表淺擴(kuò)散型惡性黑色素瘤和小結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤,術(shù)語(yǔ)名稱即代表所描述的放大的疾病模型。 惡性黑色素瘤能夠出現(xiàn)在一些很少見(jiàn)的部位,如指或趾的指甲下,或在口腔、陰道或肛門(mén)內(nèi)部的黏膜上。
原發(fā)的惡性黑色素瘤還發(fā)現(xiàn)于覆蓋大腦的色素組織(腦膜)上。不要把位于指甲下的惡性黑色素瘤與真菌感染相混淆,這點(diǎn)很重要,盡管有時(shí)在疾病初期易犯這種錯(cuò)誤。 眼部惡性黑色素瘤發(fā)生于前部的有色區(qū)域(虹膜)、在虹膜后面控制晶狀體形態(tài)的結(jié)構(gòu)(睫狀體)和覆蓋在眼球后面視網(wǎng)膜的色素層上。