肛周濕疹如何診斷?肛周濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以后繼發(fā)瘙癢,而后者常以發(fā)癢為主,無滲出液,搔抓破后,繼發(fā)滲出、出血、糜爛。
肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別:后者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限于接觸部位,形態(tài)單一,水皰大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退較快,很少復發(fā)。
肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別:后者常發(fā)瘙癢,后出現(xiàn)扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,干燥而堅實,病變部位可延至骶尾部、會陰及陰囊。肛門在正常情況下可有少量分泌物,是由肛門皮膚大汗腺分泌的,分泌物增多時,多半提示有某些疾病發(fā)生。肛門潮濕,伴有瘙癢,以滲出為主,并有各種各樣的皮膚損害,如有丘疹、紅斑、糜爛、結痂、脫屑、苔蘚化等變化,即是肛周濕疹或皮炎。有時肛周分泌物增多是由于肛周膿腫破潰后膿液污染造成刺激引起的皮膚反應,從治療上,必須先治療肛瘺,皮炎才會治愈。
另外,直腸脫垂、晚期內(nèi)痔以及急性嵌頓痔,在直腸粘膜和痔粘膜外翻出肛門時,將直腸分泌物帶出肛門外,也可造成肛門潮濕。老年性肛門括約肌松弛以及因手術和其他原因引起的肛門括約肌失禁,都可造成肛門閉和不良,導致直腸分泌物外溢。晚期直腸癌患者,會有帶惡臭的膿血性分泌物自肛門流出,也可因癌腫造成肛門失禁和肛門周圍瘺管,從而造成肛門潮濕,但這種原因造成的潮濕,通常伴有下墜和明顯痛疼及肛門周圍腫塊。