尿路感染反復(fù)發(fā)作的主要原因包括

　　1.急性尿路感染治療不規(guī)范。通常在停藥1周及4周后需復(fù)查尿化驗(yàn)和/或尿培養(yǎng)，如兩次結(jié)果均呈陰性，說明此次感染已治愈。但有些病人癥狀好轉(zhuǎn)后即自行停藥，或者停藥后不按醫(yī)生要求及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或遷延不愈，進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性。如此反復(fù)，只會(huì)增加治療的難度。

　　2.合并一些基礎(chǔ)疾病，例如糖尿病、泌尿系結(jié)石、尿道梗阻等。

　　3.對(duì)尿路進(jìn)行機(jī)械性操作，例如插尿管，會(huì)將細(xì)菌帶入尿道，或者損傷尿道黏膜，從而給細(xì)菌感染提供了機(jī)會(huì)。

　　4.長期使用免疫抑制劑，會(huì)降低人體抵抗力，容易被感染。

　　5.不注意衛(wèi)生，包括平時(shí)的衛(wèi)生，以及性生活前后的衛(wèi)生。

　　對(duì)于初次發(fā)作的尿路感染病人，可不作尿培養(yǎng)檢查，直接給予經(jīng)驗(yàn)性治療。但是，如果尿路感染反復(fù)發(fā)作，治療效果不好，合并上述基礎(chǔ)疾病，或是住院后出現(xiàn)的尿路感染，病原菌可能會(huì)比較復(fù)雜，這些病人則需要接受尿培養(yǎng)檢查。

　　所謂尿培養(yǎng)，就是要留取中間一段的尿液進(jìn)行培養(yǎng)，可有助于確定致病的細(xì)菌種類，選擇敏感的抗生素，并制訂治療方案。

　　對(duì)于反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染，在接受醫(yī)生建議的正規(guī)抗生素治療的同時(shí)，還需要采取下列預(yù)防措施，以確實(shí)保證治療效果：

　　首先，多飲水，每天至少2000毫升。

　　其次，對(duì)于性生活相關(guān)性尿路感染，要注意外陰部的清潔衛(wèi)生。就是說，如果每次復(fù)發(fā)都出現(xiàn)在性生活之后，要注意性交后及時(shí)解小便。還有，許多女性患者因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器的位置下移，其尾絲降至陰道口以下，也可能會(huì)導(dǎo)致陰道炎和尿道炎反復(fù)發(fā)作。

　　再次，盡量少進(jìn)行器械操作，例如插尿管等，以減少感染的機(jī)會(huì)。

　　對(duì)于發(fā)作頻繁的患者，例如半年內(nèi)發(fā)作大于2次，或者1年內(nèi)發(fā)作大于3次者，建議使用抗生素預(yù)防感染。包括持續(xù)療法，即每日口服抗生素1次，共治療6―12月;或于每次性交后口服抗生素1次。