骨腫瘤的明確診斷必須做到臨床、影像學(xué)、病理學(xué)三結(jié)合，同時也不能忽略生化測定的輔助檢查意義。病理組織學(xué)檢查是最后確定診斷骨腫瘤的可靠的檢查方法，具體可分為切開活檢和穿刺活檢兩種檢查方法。
1、切開活檢
切開活檢又可分為切取式和切除式兩種。顧名思義，切取式是指切取瘤體的一部分，而切除式是完整的切除瘤體，切取式活檢手術(shù)破壞了腫瘤原有的包圍帶和軟組織間室，組織分離時可擴大腫瘤污染的范圍，因此，對于體積不大的腫瘤，最好是選擇切除式活檢。
2、穿刺活檢
穿刺活檢是指使用針或套管針閉合穿刺活檢，多用于脊柱及四肢的溶骨性病損。穿刺活檢具有手術(shù)方法便捷、血腫不明顯、瘤細胞不容易脫落和播散、避免發(fā)生病理性骨折等優(yōu)點，臨床應(yīng)用廣泛。
另外，冰凍切片檢查是術(shù)中即刻獲得病理診斷的快速方法，當冰凍結(jié)果和術(shù)前診斷出現(xiàn)矛盾時，要特別注意將其與臨床癥狀及影像學(xué)結(jié)果進行研究，必要時等待石蠟切片做最后的診斷。