口腔頜面部軟組織傷可以單獨(dú)發(fā)生,也可以與頜、面骨骨折同時發(fā)生。各類損傷的臨床癥狀和處理方法也各其特點(diǎn)。
(一)擦傷(abrasion wounds)
挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂,常有組織內(nèi)溢血,形成淤斑,甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大,可在無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎。已形成血腫者1~2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷,促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫如有感染,應(yīng)予切開,清除膿液及腐敗血凝塊,建立引流,并應(yīng)用抗生素控制感染。
(二)挫傷(contusion wounds)
這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創(chuàng)口小而傷道深,多為盲管傷。刺入物可將砂土和細(xì)菌帶至創(chuàng)口深處。切割作的創(chuàng)緣整齊,傷及大血管時可大量出血。如切斷面神經(jīng),則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應(yīng)行早期外科處理,即清創(chuàng)術(shù)。
(三)刺、割傷(incised and puncture wounds)
為較大的機(jī)械力量組織撕裂或撕脫,如長發(fā)辮被卷入機(jī)械中,可將大塊頭皮撕脫,嚴(yán)重者甚至可將整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重,出血多,疼痛劇烈,易發(fā)生休克。其創(chuàng)緣多不整齊,皮下組織及肌肉均有挫傷,常有骨面裸露。撕裂傷應(yīng)及時清創(chuàng),復(fù)位縫合。如切斷面神經(jīng),則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應(yīng)早期外科處理,即清創(chuàng)術(shù)。