肛周膿腫是指肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。肛瘺多次反復(fù)發(fā)作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。肛瘺感染發(fā)炎后,肛門疼痛劇烈。
肛周膿腫如何診斷:
①擠壓法:即采用分葉狀肛門鏡擴(kuò)張暴露膿腫部位的隱窩,然后壓迫膿腫,以觀察膿汁排出之所在,即可確定內(nèi)口。
②雙合診:把食指插入肛管,拇指在皮膚觸摸,膿腫波動(dòng)員明顯的皮膚及粘膜最薄區(qū),即是區(qū)口、外口的位置。
?、鄹亻T鏡檢查:可見肛隱窩局部充血,可有膿性分泌物。
④探針檢查:在肛門窺器下,用探針鉤隱窩,較易進(jìn)入,且有溢膿者,即為內(nèi)口。也可在術(shù)中,切開引流時(shí)探及內(nèi)口。操作中要切忌暴力,以免造成人為的假內(nèi)口,致使手術(shù)失敗。
?、輥喖姿{(lán)溶液染色。
肛周膿腫的診斷依據(jù)
1、肛門燒灼痛或跳痛,排便或行走時(shí)加重,少數(shù)有排尿困難。
2、可伴有發(fā)冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀。
3、B超可測及膿腔。
4、血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
5、肛門周圍有硬結(jié)或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動(dòng)。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內(nèi)穿刺可抽出膿液。
溫馨提示:不少患者分不清肛瘺、肛周膿腫和脫肛,簡單的表述也很難讓患者短時(shí)間內(nèi)理解,因此,在有嚴(yán)重便秘癥狀患者應(yīng)該提早就醫(yī),由醫(yī)生給出確切診斷結(jié)果。