淋病是由淋病雙球菌感染引起的泌尿生殖器的急性或慢性感染性炎癥。主要是性交直接感染,如果直接接觸病人的分泌物、衣服、便盆、浴巾等也可間接感染。淋病雙球菌不感染未破損的皮膚,但可感染未破損的粘膜。淋球菌性口炎呈急性炎癥表現(xiàn),其主要口腔表現(xiàn)有:全口粘膜充血發(fā)紅,淺表潰瘍,覆有黃白色假膜,易被擦去,容易形成出血性瘡面,唾液分泌物增加,粘稠度加大。
多見(jiàn)于新生兒自母體陰道感染和有口性交、濫交史者。首選藥物是青霉素,160萬(wàn)單位肌肉注射,每日2次。氨芐青霉素,每日3.5g口服。先鋒霉素,每日1.5g肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒,每日1g,連用3~5日。口腔局部可用青霉素搽劑或含漱液及 0.25%金霉素搽劑或含漱液。
梅毒是一種由于梅毒蒼白螺旋體感染后所發(fā)生的性病。可侵犯皮膚、粘膜及任何組織??谇幌吗彷^多發(fā)生于唇舌部,初起無(wú)自覺(jué)癥狀,1~2周后逐漸隆起,呈單發(fā)性軟骨樣圓形硬結(jié),表面輕度糜爛,底平有光澤,界限清楚,無(wú)疼痛,平均在1~2周內(nèi)引起相應(yīng)淋巴結(jié)腫大并有彈性而無(wú)痛。
經(jīng)1個(gè)月左右下疳愈合,早期梅毒血清學(xué)檢查康瓦反應(yīng)為陰性。粘膜斑發(fā)生于感染7~10周后的第二期梅毒,好發(fā)于頰、舌、腭、齦、懸雍垂,粘膜斑呈灰白色光亮而微隆起的圓形橢圓形或環(huán)形斑塊。發(fā)生于舌背時(shí)則舌乳頭萎縮,血清學(xué)檢查康瓦反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性。感染力強(qiáng)。第三期梅毒可發(fā)生梅毒瘤或樹(shù)膠腫,上腭梅毒瘤可發(fā)生軟硬組織穿孔。
患先天梅毒者是由患梅毒的孕婦所生的嬰兒,可能在4歲內(nèi)或10~16歲時(shí)出現(xiàn)先天梅毒特征:哈欽森牙即半月形切牙,表現(xiàn)為牙齒切緣較牙冠中部窄,并有切跡;桑椹牙是指第一磨牙面萎縮,釉質(zhì)呈小顆粒狀,如桑椹狀,牙尖向中央湊攏,牙橫徑最大處在牙頸部,這是先天梅毒的特征之一。梅毒治療的首選藥物為青霉素,40萬(wàn)單位肌肉注射,每日2次,共用10日。紅霉素,每日2g,分4次口服,總劑量40g。