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卡介苗不能完全預(yù)防結(jié)核病

  日前,在京召開的由中國疾病預(yù)防控制中心、美國AERAS國際結(jié)核病疫苗基金會及美國比爾及梅琳達·蓋茨基金會聯(lián)合舉辦的結(jié)核病疫苗現(xiàn)狀和展望國際研討會上,專家指出,鑒于傳統(tǒng)卡介苗的弊端日益凸顯,亟待開發(fā)并推廣一種安全性和保護效果俱佳的結(jié)核病新疫苗。據(jù)北京市結(jié)核病控制所教授屠德華介紹,卡介苗是兒童免疫規(guī)劃疫苗中歷史最悠久、接種人數(shù)最多的疫苗之一。

  有資料顯示,從1921年卡介苗首次應(yīng)用于人類結(jié)核病防治以來,全世界卡介苗接種人次已達30億人之多。目前,全世界每年仍有近1億兒童接種卡介苗。我國是結(jié)核病疫情較嚴重國家之一,因此按照世界衛(wèi)生組織建議,執(zhí)行對新生兒普種卡介苗政策。免疫程序為出生時接種,未及時接種者,要求在12月齡內(nèi)完成接種。

  卡介苗的免疫原理是接種后可產(chǎn)生一定水平的特異性抵抗力,當(dāng)感染自然結(jié)核菌時,可限制細菌的生長繁殖,減少體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量而起到預(yù)防結(jié)核病的作用。研究顯示,卡介苗的保護作用不是很強,接種卡介苗雖可減少兒童原發(fā)結(jié)核病、血行播散結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生,但是不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生。

  此外,無科學(xué)證據(jù)表明卡介苗對成年人有預(yù)防作用。正是由于卡介苗對控制結(jié)核病流行的作用十分有限,遠不能滿足結(jié)核病控制工作的要求,因此,近20年來有不少國家開展結(jié)核病新疫苗的研究,希望研發(fā)出一種比卡介苗保護效果更強、更好的結(jié)核病新疫苗。

  目前,國際上正在研發(fā)的結(jié)核病新疫苗產(chǎn)品有12個,多數(shù)在Ⅰ期臨床階段,個別已進入Ⅱ期臨床,如果進展順利,有望在2015年進入市場。在我國,研發(fā)新型結(jié)核病疫苗已被列入重大傳染病防治科技專項“十二五”實施計劃。

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