高血壓早期癥狀不是很明顯,部分患者只會(huì)出現(xiàn)輕微頭昏、乏力、健忘等癥狀,導(dǎo)致患者常常會(huì)忽略了高血壓的早期治療時(shí)間。隨著病情在隱匿過程中不斷發(fā)展,冠心病等并發(fā)癥也會(huì)隨之出現(xiàn),是人們健康的"無形殺手"。為了了解自己的身體情況,提前做好高血壓的防治工作,定期進(jìn)行血壓測(cè)量。
究表明氣溫對(duì)血壓有明顯的影響,季節(jié)的血壓變化能造成高血壓患病率的季節(jié)性差異。一份前瞻性研究觀察了年齡65~74歲的96例老年人,每2個(gè)月在家中為他們測(cè)定一次血壓。發(fā)現(xiàn)冬季血壓 > 160/90 mmHg的比例是夏季的4倍。法國3個(gè)城市8801名65歲以上老年人兩年的血壓觀察發(fā)現(xiàn),該人群冬季高血壓的患病率為33%,而夏季僅為24%,表明季節(jié)對(duì)高血壓患病率的影響很大。
因此,有關(guān)血壓的流行病學(xué)調(diào)查時(shí),最好在冬春季節(jié)進(jìn)行。如在夏季進(jìn)行的話,對(duì)部分冬季血壓高的人群來說可以延誤診斷和治療。要求健康人群每年進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí),至少應(yīng)當(dāng)在冬季至少測(cè)量血壓一次。
通常使用血壓計(jì)測(cè)量血壓前,會(huì)要求患者休息5~10分鐘再進(jìn)行相應(yīng)測(cè)量,以盡可能減少體力活動(dòng)對(duì)血壓測(cè)值的影響。在寒冷季節(jié),尤其是農(nóng)村和南方地區(qū),室內(nèi)暖氣設(shè)備不完善,人們普遍穿著較多,測(cè)量血壓前必須脫衣。但脫衣對(duì)血壓計(jì)測(cè)量有無影響,過去沒有得到很好的關(guān)注。
我們觀察了寒冷季節(jié)脫衣對(duì)血壓的影響,結(jié)果表明脫衣后即刻血壓明顯高于脫衣前,收縮壓和舒張壓分別增加(4.3±8.4)mmHg和(2.1±5.5)mmHg。其升高幅度因人而異,有的可以高達(dá)20mmHg以上,尤其是脫衣件數(shù)多、有高血壓病史的人;脫衣導(dǎo)致SBP和DBP升高(≥5mmHg)的比例分別為41.7%和25.5%;而且脫衣導(dǎo)致的血壓升高要5~10分鐘才可恢復(fù)。為此我們建議應(yīng)當(dāng)在脫衣后至少休息5分鐘再進(jìn)行血壓測(cè)量,特別是高血壓患者及穿著多件衣服的老年患者。
溫馨提示:高血壓病人應(yīng)做到"寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥"。認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥,或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥K帟?huì)使血壓反彈,重新升高,醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量,因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。
【參考文獻(xiàn):《中國高血壓患者教育指南》《高血壓自我康復(fù)全書》】