診斷肝纖維化需要進行肝纖四項檢查。該檢查主要用來檢查診斷慢性肝病患者病情發(fā)展狀況和治療效果,衡量炎癥活動度、纖維化程度的重要依據(jù)。肝纖四項主要包括以下四個檢查指標:
第一項:pciii(III型前膠原)
pciii與肝臟纖維化形成的活動程度有著密切的關系,發(fā)生肝纖維化時,pciii也上升。如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)性的pciii上升的慢性肝病,這預示著肝病向肝硬變惡化,pciii降至正??深A示病情減輕,pciii正常值<18ng/mL。pciii在肝纖維化四項檢查時有重要意義。
第二項:IV-C(IV型膠原)
含量提升可較靈敏反應出肝纖過程,是肝纖維化惡化的前期標志之一。肝纖維化四項檢查時,IV-C的正常范圍30-140ng/mL。
第三項:LN(層粘連蛋白)
非膠原性結構蛋白,與肝纖維化活動程度及門靜脈負荷呈正相關,慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時顯著增高,層粘連蛋白(LN)也可反應肝纖維化的進展與嚴重程度。此外,LN水平越高,肝硬變患者的食管靜脈曲張越顯著。肝纖維化四項檢查時,層粘連蛋白(LN)正常范圍50-180ng/mL。
第四項:HA(透明質酸酶)
可較正確靈敏地反應肝內已形成的纖維量及肝臟細胞損傷情況,由間質細胞合成,可以完整反應出肝病全貌,是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。肝纖維化四項檢查時,HA(透明質酸酶)正常范圍<120ng/mL。
溫馨提示:肝纖維化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。
【參考文獻:《肝病的自助療法》《常見肝病簡便自療》】