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酒糟鼻如何治療

  酒糟鼻如何治療?“酒糟鼻”又名“紅鼻頭”,是一并不少見的面部皮膚病,由于病變?cè)诿娌?,屬于毀容性皮膚病之一種,是美容的一大難題。酒糟鼻如何治療?

  酒渣鼻多在中年或老年人開始發(fā)病,初時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)陣發(fā)性的面部潮紅,稍有情緒變化面部就會(huì)紅起來(lái),尤其以鼻部為重。隨疾病的發(fā)展,面部毛細(xì)血管反復(fù)擴(kuò)張充血而出現(xiàn)永久性毛細(xì)血管擴(kuò)張,此時(shí),面部尤其是鼻部發(fā)紅即變?yōu)槌掷m(xù)性的了。再往前發(fā)展,患者鼻部的組織會(huì)增生肥大,而呈草莓狀的紅鼻子。

  除血管變化外,本病還常伴有小皰瘩,小膿皰等,面部油脂較多,因此醫(yī)學(xué)上又常稱其為“玫瑰痤瘡”。“痤瘡”即青春痘。與痤瘡不同,玫瑰痤瘡多見于中老年人,而痤瘡主見于青年男女;玫瑰痤瘡可出現(xiàn)小疙瘩及膿皰,但不出現(xiàn)粉刺,而痤瘡多有粉刺;玫瑰痤瘡有面部陣發(fā)性潮紅及毛細(xì)血管擴(kuò)張而痤瘡沒(méi)有;痤瘡可以發(fā)在面部任何部位,而玫瑰痤瘡多見5點(diǎn)分布,即額部、眉中、鼻部、面頰及頸部;最后,玫瑰痤瘡可出現(xiàn)鼻頭肥大,而痤瘡絕對(duì)不會(huì)。

  玫瑰痤瘡的病因目前還不清楚,一般認(rèn)為情緒與面部陣發(fā)性潮紅有明顯的關(guān)系。醫(yī)學(xué)研究表明本病與另一血管神經(jīng)性疾病--偏頭痛有明顯關(guān)系也支持這一觀點(diǎn),因此適當(dāng)?shù)目刂魄榫w變化對(duì)于延緩本病的進(jìn)展有好處。

  食物常被人們指責(zé)為多種病的病因,常見的說(shuō)法包括酒,由于黃種人缺乏一種酶,飲酒后許多人都會(huì)面紅耳赤。因此適量少飲酒或不飲酒是必要的。其它常被指責(zé)的食物有刺激性食物如辣椒、咖啡、茶等以及常說(shuō)的發(fā)物如牛羊肉、海魚蝦等,但是這些食物與酒渣鼻的關(guān)系尚無(wú)定論,食用后皮疹加重的現(xiàn)象也并非見于所有的患者。因此我們不要一刀切,還是根據(jù)自己情況,如果加重就不吃,否則,忌之無(wú)益。

  大家廣為接受的另一病因是皮膚螨蟲感染。80年代,膚螨靈治療酒渣鼻曾引起很大轟動(dòng)。其實(shí),皮膚螨蟲又稱毛囊蟲是寄生在人體的一種正常微生物,95%以上的人皮膚中均可檢測(cè)到。檢查的方法很簡(jiǎn)單,只要用特制的刮匙在鼻翼旁用力一刮,再用顯微鏡檢查刮下的東西就可以了。臨床上用可以殺滅螨蟲的藥物滅滴靈治療酒渣鼻的小皰瘩及膿皰有效,但由于滅滴靈同時(shí)可以殺滅其它皮膚寄生菌,所以還不能十分肯定螨蟲就是酒渣鼻的病因。其它皮膚寄生微生物,如痤瘡棒狀桿菌、卵圓糠畢秕孢子菌可能對(duì)本病的發(fā)生也有作用。

  本病是緩慢進(jìn)展,一般不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作,所以無(wú)明顯的瘙癢或流水等。如果出現(xiàn)上述情況,則可能與過(guò)敏有關(guān),不能僅考慮酒渣鼻。我們就曾收治一例老年酒渣鼻病人,反復(fù)發(fā)生皮損流水、瘙癢的現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)敏原檢查發(fā)現(xiàn)其對(duì)眼睛框過(guò)敏,經(jīng)換用其他鏡框,他的發(fā)作明顯減輕。

  另外,值得注意的是,部分病人可伴有眼部損害,如瞼緣炎、角膜炎等,不可不查。

  本病的治療分為幾個(gè)階段。潮紅階段由于典型損害如丘疹、膿皰等尚未出現(xiàn),多不用藥物治療,可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食及作息,保持心理平衡來(lái)減緩本病的發(fā)展。丘疹膿皰性的損害,可外用滅滴靈霜、紅霉素等,一般需1個(gè)月以上的治療才會(huì)奏效;嚴(yán)重的病例,需用滅滴靈或紅霉素口服治療,如果仍不見效,則可試用口服維甲酸治療。對(duì)于毛細(xì)血管持久性擴(kuò)張,無(wú)論口服或外用藥物均難以奏效,有效的辦法是采用激光治療,鼻子肥大以后,只能行手術(shù)矯治。

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