年老之人因生理性腎虛，導(dǎo)致腎精不足，而漸成愚呆之證，從而形成老年癡呆癥。很多朋友對(duì)老年癡呆癥還存在一定的錯(cuò)誤理解，認(rèn)為其是自然衰老的過(guò)程，不是病，而導(dǎo)致大量的老年患者被滯留家中，不僅會(huì)耽誤治療。而且還會(huì)擴(kuò)大老年癡呆的危害。

　　老年癡呆癥九大中醫(yī)誘因

　　老年癡呆癥屬神志病變，病位在腦，與心、肝、脾、腎功能失調(diào)密切相關(guān)。本病有虛有實(shí)，但以虛為主，以實(shí)為標(biāo)，臨床多見(jiàn)虛實(shí)夾雜之證。老年以后，臟腑功能衰退，以腎虛、脾虛與心虛為主。因心、脾、腎等臟器虛損，氣血化源無(wú)力，腦髓不足，臟器功能失調(diào)，久則氣血津液運(yùn)行失常，氣機(jī)不暢為氣滯，水濕不化則為痰阻，血運(yùn)不利則為血瘀，氣滯、血瘀、痰阻三者互為影響，腦髓受損，久則引起本病。老年癡呆癥在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，其病機(jī)可相互轉(zhuǎn)化。如脾腎虧損則氣血生化無(wú)源，導(dǎo)致精髓更虛;痰阻日久，亦可致血行不暢而成痰瘀互阻之證。

　　目前公認(rèn)的老年性癡呆發(fā)病機(jī)制主要有兩種：一是由于淀粉樣前蛋白的異常導(dǎo)致蛋白成分漏出細(xì)胞膜，導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡，基因位于21號(hào)染色體。二是與載脂蛋白Eε-4(ApoE-4)的基因有關(guān)，ApoE-ε4的增多能對(duì)抗ApoE-ε2或ApoE-ε3的功能。ApoE-ε4使神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性降低，導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡。Apo基因純合子比雜合子患病幾率高。

　　1、情志所傷

　　若郁怒憤懣，或事不如愿，或久思積慮，或大怖驚恐等，都可使情志損傷，氣機(jī)郁結(jié)，久生癡呆，或肝氣郁結(jié)日久，橫逆犯脾，痰濁內(nèi)生，上蒙清竅，或氣血運(yùn)行不暢，瘀阻腦絡(luò)而致本病。

　　2、年老體弱

　　年老之人因生理性腎虛，導(dǎo)致腎精不足，不能生髓而充養(yǎng)于腦，或因年老氣血虧虛，腦神失養(yǎng)，而漸成愚呆之證。

　　3、腎精虧損

　　腎主骨生髓而通于腦。腎精虧虛，腦髓失寵，神機(jī)失控，陰陽(yáng)失司而迷惑愚鈍，動(dòng)作笨拙，反應(yīng)遲緩。

　　4、痰瘀痹阻

　　七情所傷，肝郁氣滯，氣機(jī)不暢則血澀不行，氣滯血瘀痰結(jié)，蒙蔽輕竅;或瘀血內(nèi)阻，腦脈不通，腦氣不得與臟器相接，或日久生熱化火，神明被擾，則性情煩亂，忽哭忽笑，變化無(wú)常。

　　5、腦髓空虛

　　腦為元神之府，神機(jī)之源，一身之主。腦髓空虛則心無(wú)所慮，神無(wú)所依而使理智活動(dòng)、記憶減退。

　　6、氣血不足

　　心為君主之官而主神明。多因年邁久病，“解毒”、“活血化瘀”藥久服，損傷于中，氣血難生，化源失充;或心氣虛衰，心血不足，神明失養(yǎng)則神情渙散，呆滯善忘。

　　7、飲食失調(diào)

　　酒食不節(jié)或嗜食肥甘，脾胃受損，痰濁內(nèi)生，上蒙腦神，或脾胃虛損，久則氣血生化不足，腦神失養(yǎng)而漸成本病。

　　8、久病遷延

　　此類患者原先多有癲癇、中風(fēng)、狂證等病證，如狂證遷延，痰留不去，進(jìn)而阻塞清竅而發(fā)此病。此外老年人長(zhǎng)期心情不舒，離群索居，喪偶失子，或閑逸失度等都可誘發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生。

　　9、中毒外傷

　　長(zhǎng)期接觸鉛、銀、汞、鋁等，防護(hù)不善，或吸進(jìn)一氧化碳、氯氣等，損傷腦腑而使腦功能失常;或因跌仆撞擊，傷及頭部致瘀血阻竅而成癡呆。

　　溫馨提示：除了以上常見(jiàn)病因外，艾滋病也是導(dǎo)致老年癡呆癥的主要原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆，并已證明是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

　　【參考文獻(xiàn)：《阿耳茨海默癡呆發(fā)病機(jī)理》《中醫(yī)老年病學(xué)》】