病因
腸系膜淋巴結核常繼發(fā)于其它器官
的結核,如腸結核、輸卵管結核等。如吞咽進入胃腸的結核桿菌通過腸粘膜直接進入相應的淋巴管所發(fā)生的腸系膜淋巴結核。
癥狀
臨床癥狀除發(fā)熱、倦怠等一般結核癥狀外,可有腹痛、腹瀉、腹脹等。腹部觸診時,右下腹或中腹部可捫及直徑 2-3厘米大小的腫大淋巴結,有時多個并存,不易移動且邊緣不齊,有壓痛。
檢查
一、血象與血沉
白細胞總數(shù)一般正常,紅細胞及血紅蛋白常偏低,呈輕、中度貧血,以潰瘍型患者為多見。在活動性病變患者中,血沉常增快。
二、糞便檢查
三、X線檢查
腹部X線平片,可見腸系膜根附著處,分布數(shù)個圓形或橢圓形密度不均的斑點或斑點塊狀鈣化影,側(cè)位片該陰影在脊柱前……
四、纖維結腸鏡檢
可直接觀察全結腸、盲腸及回盲部的病變,并可行活檢或取樣作細菌培養(yǎng)。
治療
與肺結核一樣,均應強調(diào)早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。
一、休息與營養(yǎng) 合理的休息與營養(yǎng)應作為治療結核的基礎。
二、抗結核藥物治療 抗結核藥物選擇、用法詳見肺結核。
三、對癥處理 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。
常繼發(fā)于肺結核,故應對原發(fā)病診斷,積極治療,加強公共衛(wèi)生宣傳,教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰,牛奶應充分消毒后飲用。