淋巴結(jié)核近年來的發(fā)病率有明顯增高趨勢(shì),多為單側(cè)性淋巴結(jié),受累咽部,形勢(shì)不容樂觀。為了能夠避免淋巴結(jié)核所帶來的巨大危害,了解其病因,必要時(shí)行淋巴結(jié)病理活檢,從根本上杜絕該病的發(fā)生是非常重要的一步,否則很容易產(chǎn)生漏診誤診以及早期病變等現(xiàn)象。
淋巴結(jié)核的常見誘因
1、往被感染的小淋巴結(jié)結(jié)核病變,當(dāng)遭到新的非結(jié)核性感染或免疫功能低下時(shí)引起的再燃。
2、腔內(nèi)結(jié)核病變,累及縱隔、氣管淋巴結(jié),向上蔓延至頸淋巴結(jié),引起頸下淋巴結(jié)核。
3、核原發(fā)灶的一部分,口、咽、喉等部位結(jié)核的原發(fā)灶內(nèi)的結(jié)核桿菌沿淋巴管達(dá)頸淋巴結(jié)而同時(shí)發(fā)生,多引起頸上淋巴結(jié)核。
4、結(jié)核病變由血行播散至頸部,形成局限于淋巴結(jié)內(nèi)的慢性粟粒性改變,是全身結(jié)核的一個(gè)局部表現(xiàn),常為雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,很少發(fā)生干酪壞死,雖累及范圍較廣,但少有粘連成團(tuán)、壞死、瘺管。
淋巴結(jié)核的主要傳播途徑
1、通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染結(jié)核肝菌(結(jié)核肝菌【譯】:引起結(jié)核病的病原菌??汕址溉砀髌鞴伲苑谓Y(jié)核為最多見。)傳播。結(jié)核桿菌進(jìn)入人體后,沿淋巴管到達(dá)頸部淺、深層淋巴結(jié)部位,各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié),受累咽部。重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍。
2、原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié),引起頸淋巴結(jié)核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染。頸部淋巴結(jié)核也是一種全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)形式,并可合并縱隔肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結(jié)核。
溫馨提示:淋巴結(jié)結(jié)核如果沒有及時(shí)得到合理治療就會(huì)導(dǎo)致疾病擴(kuò)散。淋巴結(jié)核潛伏于肌肉組織內(nèi),可以輕易地吸收血管中的血液和營(yíng)養(yǎng),而結(jié)核又是通過血液傳播的,在病情無法控制的時(shí)候不用說是同屬淋巴結(jié)的頸部另一側(cè)再次出現(xiàn)結(jié)核,就算是發(fā)展成骨結(jié)核都有可能的。所以說為了防止淋巴結(jié)核的擴(kuò)散,我們應(yīng)當(dāng)盡早診斷、及時(shí)治療。
【參考文獻(xiàn):《實(shí)用臨床普通外科學(xué)》《普通外科學(xué)分冊(cè)》】