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小兒漏斗胸

  本病為家族性顯性遺傳病,無有效預(yù)防措施。對于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。新生兒的鈣營養(yǎng)有賴于母親體內(nèi)的維生素D(Vd)含量和鈣營養(yǎng)狀況,主要在于懷孕中晚期準(zhǔn)媽媽的自身情況,以及向胎盤供應(yīng)的維生素D和鈣營養(yǎng)是否充足。如果此時孕婦體內(nèi)維生素D和鈣不足,出現(xiàn)鈣平衡失調(diào),必然會影響胎兒從母體對鈣的吸收,使得胎兒鈣攝入和鈣貯存均不足,這樣新生兒就容易在出生后不久出現(xiàn)漏斗胸的早期癥狀。各位準(zhǔn)媽媽在孕婦懷孕24~30周后,必須加大預(yù)防維生素D和鈣缺乏的力度。

  1、急救(緩解措施):在上世紀(jì)七十年代,國外此類手術(shù)年紀(jì)最小的患者的年齡約4~5歲。目前最佳手術(shù)年齡應(yīng)視醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生水平而定。專家認(rèn)為,根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征,漏斗胸的最佳矯正時機(jī)是在2到4歲,低年齡手術(shù)可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術(shù),大部分效果是很好的。

  2、母親在孕末期要注意營養(yǎng),多吃蛋類,動物肝臟等含維生素D及蛋白質(zhì)多的食物,經(jīng)常曬太陽,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑。初生寶寶應(yīng)盡量采用母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉橹芯S生素D及其他營養(yǎng)易于吸收。4個月的寶寶開始添加輔食時,不要以谷類食品為主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應(yīng)逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。進(jìn)入圍產(chǎn)期后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,特別是曾經(jīng)出現(xiàn)過低鈣癥狀(如小腿抽筋),懷有多胎及以室內(nèi)工作為主的孕婦。

  3、曬太陽是預(yù)防漏斗胸最方便、經(jīng)濟(jì)最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月后,可逐步增加日曬時間。在正常天氣下,每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬,可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩,否則達(dá)不到抗漏斗胸的目的。

  4、按時服藥也是必不可少的預(yù)防措施。寶寶出生半個月應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑,并定期到保健單位進(jìn)行健康查體。

  5、盡量每天在戶外活動1~2小時,可散步或做孕婦體操。即使懷孕晚期行動不便,也要在陽光不是很強(qiáng)烈的時候(如早晨8~9點(diǎn)鐘或下午4~5點(diǎn)鐘)在戶外坐坐。這些措施可促進(jìn)維生素D在體內(nèi)的合成,提高機(jī)體內(nèi)源性維生素D的含量和貯備量。

  溫馨提示:早產(chǎn)兒、多胎兒和低出生體重兒在出生后,要及早注射或口服補(bǔ)充維生素D和鈣劑,積極預(yù)防和減少漏斗胸的發(fā)生與發(fā)展。

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