頜骨囊腫
人類的牙齒是非常堅(jiān)硬的,但是它們來源于一些很柔軟的細(xì)胞團(tuán)。這些細(xì)胞團(tuán)位于頜骨內(nèi),分化演變?yōu)檠例X后即消失。如果由于某種原因這些細(xì)胞團(tuán)不消失,而且其中組織積聚,就形成頜骨囊腫。
頜骨囊腫可根據(jù)組織來源和發(fā)病部位而分類,由成牙組織或演變而來的,稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時(shí)期而突融合線內(nèi)的殘余上皮所致的面裂囊腫或由損傷所致的血外滲囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫稱為非牙源性頜骨囊腫,此囊腫臨床上均比較少見。
囊腫一般大小不等,表現(xiàn)為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現(xiàn)出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發(fā)感染可表現(xiàn)出疼痛、發(fā)熱及口腔內(nèi)溢膿等,多次感染可導(dǎo)致囊壁與周圍組織粘連,給手術(shù)帶來困難,術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
此類囊腫發(fā)展過程中,隨著囊腔內(nèi)液體不斷積聚,其體積越來越大,容易引起頜骨骨折。所以,頜骨囊腫的患者應(yīng)及上手術(shù)治療。
頜骨囊腫摘除手術(shù)多在局部麻醉下進(jìn)行,根據(jù)囊腫的部位,可選擇在口腔內(nèi)或頜下切口。術(shù)后給予抗生素防止感染。一旦發(fā)生術(shù)后感染,手術(shù)部位可形成死腔,給患者增加痛苦。對體積大,可能發(fā)生骨折的囊胩,在摘除囊腫后,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折。