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如何對病毒性感冒進行鑒別判斷

  病毒性感冒是人們常見的一種疾病,包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等,主要通過空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病毒存在于患者的呼吸道中,在患者咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染。由于其傳染性強、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣,因此較難控制,危害很大。細菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似。

  細菌性與病毒性呼吸道感染的區(qū)別

  1、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病的特點,短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病,或一家人中有數(shù)人發(fā)病;而細菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見,患者身旁少有或沒有同時上感發(fā)熱病人。

  2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯;而細菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血,則傾向是病毒感染。

  3、單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物,而膿痰是細菌性感染的重要證據(jù)。

  4、病毒性感染起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重;而細菌感染,起病可急可緩,全身中毒癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高,2-3天后,病情繼而加重,則多為細菌性感染。

  5、白細胞計數(shù),一般由病毒感染者白細胞總數(shù)偏低或正常,早期中性粒細胞百分數(shù)可稍高。而細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分數(shù)均見高。因此,如果臨床不做血像檢查,就難以確定病原體是病毒還是細菌。

  6、對有發(fā)熱癥狀的上呼吸道感染者,用退熱藥物如阿司匹林或安乃近、復方氨基比林等治療。病毒性感染能取得暫時而明顯的退熱效果,全身癥狀亦有所改善;但細菌性感染者服用同樣劑量的退熱藥,退熱效果較差,全身癥狀亦無明顯改善。

  7、鋅元素能促進胸腺能正常分泌T淋巴細胞,提高體液免疫的功能,促進疾病的恢復;硒元素能刺激抗體的生成,從而也能有效提高人體免疫,常用補鋅產(chǎn)品,如蛋白鋅、酵母新、新稀寶片。

  病毒性感冒檢查

  1、血象

  白細胞計數(shù)減少,淋巴細胞相對增加,嗜酸性粒細胞消失。合并細菌性感染時,白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多。

  2、免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原

  取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞的涂片標本,用熒光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原。有助于早期診斷。

  3、多聚酶鏈反應(PCR)測定流感病毒RNA

  此法可直接從患者分泌物中檢測RNA。目前改進應用PCR-酶聯(lián)直接檢測流感病毒RNA,比病毒細胞培養(yǎng)敏感。

  4、病毒分離

  將急性期患者的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中進行病毒分離。

  5、血清學檢查

  采集患者急性期(病后5日之內(nèi))和恢復期(病后3~4周)的血清,用當前行血凝抑制試驗。

  病毒性感冒由于其傳染性強、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣,因此較難控制,危害很大。普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起,普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多,往往個別出現(xiàn),當機體抵抗力下降時,才容易患病。

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