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術(shù)后定期復(fù)查AFP是對術(shù)后復(fù)發(fā)的早期預(yù)防

  術(shù)后定期復(fù)查AFP、肝功等對術(shù)后復(fù)發(fā)的早期診斷至關(guān)重要。

  肝內(nèi)復(fù)發(fā)

  復(fù)發(fā)腫瘤位于一側(cè)肝葉,特別是單發(fā)、無其他禁忌證者可選擇復(fù)發(fā)肝癌切除術(shù);肝臟局部腫瘤復(fù)發(fā)、排除遠處轉(zhuǎn)移、無其他手術(shù)禁忌證者,可考慮再次肝臟移植,但應(yīng)特別慎重;根據(jù)TACE、PEI、射頻消融和氬氦刀各自適應(yīng)證進行選擇。

  遠處轉(zhuǎn)移

  肺轉(zhuǎn)移:腫瘤局限、無禁忌證者,考慮肺葉切除;無法手術(shù)的肺轉(zhuǎn)移灶考慮放療,口服卡培他濱化療可能對部分患者起到緩解腫瘤發(fā)展的作用;射頻消融術(shù)和氬氦刀治療可能對于腫瘤≤5 cm的患者有效。骨轉(zhuǎn)移:可采用局部放療和藥物治療(唑來膦酸)。全身多臟器轉(zhuǎn)移:可在上述治療的同時選用全身化療、口服分子靶向藥物索拉非尼等。

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