灰指甲是由于甲真菌的侵犯而導(dǎo)致指甲發(fā)生的病變，由于甲真菌的致病菌侵犯部位較深，治療療程長，易復(fù)發(fā)，給患者帶來了極大的痛苦?；抑讣椎闹委煈?yīng)根據(jù)具體病情采取個體化治療，其治療原則為主要采用綜合治療，以口服抗真菌藥為主，局部外用抗真菌藥為輔，嚴(yán)重時可采用除甲療法。
近些年來，由于新型廣譜抗真菌藥物特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑的出現(xiàn)，有效遏制了真菌的氣焰，主要用于甲損害嚴(yán)重、廣泛、局部用藥效果不佳者，應(yīng)用抗真菌藥物治療灰指甲治愈率可達(dá)到70%以上。由于抗真菌藥物的不良反應(yīng)，對老年和慢性肝腎疾病的患者采用外用藥物治療甲真菌病更為合適。
局部外用抗真菌藥物療法一般只用于部位表淺、單個甲的感染，包括外用抗真菌涂劑、消毒劑、角質(zhì)剝脫劑等。由于甲的特殊結(jié)構(gòu)，使得大多數(shù)藥物難于滲透入甲板，無法發(fā)揮其抑菌或殺菌活性，需要結(jié)合削甲術(shù)或磨甲術(shù)一起應(yīng)用。
對于病甲嚴(yán)重增厚，或在甲下形成癬菌瘤的患者，需要應(yīng)用外科除甲療法、激光手術(shù)除甲療法或化學(xué)溶甲療法，除去病甲后進行抗真菌治療。臨床上一些難治療的類型應(yīng)采用聯(lián)合療法進行治療。