甲狀腺處于頸部前面,是人體的內(nèi)分泌腺體,參與和維持人體正常的代謝。正常成人腺平均重量為20~25克,位于頸部喉及氣管前下方。當(dāng)甲狀腺重量超過35克時,頸部即會增粗,望診能發(fā)現(xiàn)腺體的外形,有時可察覺結(jié)節(jié),此時即應(yīng)認(rèn)為是甲狀腺腫大。甲狀腺腫大除先天性甲狀腺激素合成缺陷引起外,常見的還有以下促“腫”原因:
1.感染性疾病,如細(xì)菌性引起的有急性化膿性甲狀腺炎,病毒性引起的病毒性甲狀腺炎又稱亞急性甲狀腺炎。
2.自身免疫性,如毒性彌漫性甲狀腺腫和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。
3.病因未明的慢性纖維甲狀腺炎。
4.因飲水、飲食攝碘過低或過高所致的地方性甲狀腺腫。
5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相對增多而又?jǐn)z入不足所致的散發(fā)性甲狀腺腫。
6.甲狀腺的新生物,包括良性腫瘤如甲狀腺乳頭狀瘤等,及甲狀腺惡性腫瘤如甲狀腺濾泡細(xì)胞癌等。
7.有人發(fā)現(xiàn)與食物也相關(guān)。如長期大量吃卷心菜、木薯也可引起;蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì);久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,繼而引起甲狀腺激素的相對不足;長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲腫。
8.久服某些藥物如氰化鉀、過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類藥物等。
上述原因引起的甲狀腺腫大,有的表現(xiàn)甲亢癥狀,如怕熱、多汗、易饑、多食、消瘦;有的表現(xiàn)甲低癥狀,如怕冷、乏力、浮腫;有的表現(xiàn)為對周圍器官壓迫癥狀,如壓迫氣管引起呼吸困難,壓迫食道引起吞咽困難;有的可能由良性轉(zhuǎn)變成惡性。因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)自己頸部短期內(nèi)增粗,應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。