預(yù)防
所有孕婦在每次懷孕的產(chǎn)前保健時(shí)應(yīng)常規(guī)檢測(cè)乙肝表面抗原,否則在她們住院分娩時(shí)應(yīng)作檢測(cè)。
乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生的新生兒,在生后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)予以0。5ml的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)肌注;并給予重組乙型肝炎病毒疫苗(5μg/0.5ml的Recombivax或10μg/0.5mlEngerix-B),連續(xù)肌注3次。第1次必須與乙型肝炎免疫球蛋白同時(shí)肌注,但應(yīng)在不同部位,也可在7日內(nèi)給予。第2次和第3次應(yīng)分別在第1次后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)給予。建議在第12個(gè)月或第15個(gè)月時(shí)檢測(cè)HBsAg和抗HBs。
特別在乙型肝炎感染的高發(fā)地區(qū)或不可能對(duì)母親作HBsAg篩查的地區(qū),最有效控制乙型肝炎的方法是給所有新生兒注射疫苗(用5μg/0.5ml的Recombivax或10μg/0.5mlEngerix-B)。
并不提倡將新生兒與其HBsAg陽(yáng)性的母親隔離,母乳喂養(yǎng)并不明顯增加生后乙型肝炎病毒傳播的危險(xiǎn)性,特別在給予乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎病毒疫苗后。然而如果母乳有乳頭破裂,膿腫或其他乳腺病,母乳喂養(yǎng)有可能傳播乙型肝炎病毒。
治療
對(duì)急性乙型肝炎新生兒應(yīng)給予對(duì)癥治療和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng),皮質(zhì)類固醇和乙型肝炎免疫球蛋白均無(wú)治療價(jià)值。對(duì)慢性亞臨床型肝炎無(wú)特異性治療方法,但由于有發(fā)生嚴(yán)重肝臟疾病的危險(xiǎn),故應(yīng)定期隨訪肝功能。