男人為什么會得甲狀腺腺瘤?甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤,是甲狀腺最常見的良性腫瘤。好發(fā)于甲狀腺功能的活動期。臨床分濾泡狀和乳頭狀實性腺瘤兩種,前者多見。常為甲狀腺囊內單個邊界清楚的結節(jié),有完整的包膜,大小為1~10厘米。此病在全國散發(fā)性存在,于地方性甲狀腺腫流行區(qū)稍多見。男人為什么會得甲狀腺腺瘤?
甲狀腺腺瘤的病因未明,可能與性別、遺傳因素、射線照射、TSH過度刺激、地方性甲狀腺腫疾病有關。
1.性別
甲狀腺腺瘤在女性的發(fā)病率為男性的5~6倍,提示性別因素可能與發(fā)病有關。
2.癌基因
甲狀腺腺瘤中可發(fā)現癌基因c-myc的表達。腺瘤中還可發(fā)現癌基因H-ras的活化突變和過度表達。高功能腺瘤中還可發(fā)現TSH-G蛋白腺嘌呤環(huán)化酶信號傳導通路所涉及蛋白的突變,包括TSH受體跨膜功能區(qū)的胞外和跨膜段的突變和刺激型GTP結合蛋白的突變。
3.家族性腫瘤綜合征
甲狀腺腺瘤可見于一些家族性腫瘤綜合征中,包括Cowden病和Catney聯合體病等。
4.外部射線照射
幼年時期頭、頸、胸部曾經進行過X線照射治療的人群,其甲狀腺腫瘤的發(fā)病率也增高。
5.TSH過度刺激
部分甲狀腺腺瘤病人可發(fā)現其血TSH水平增高,可能與其發(fā)病有關。實驗發(fā)現,TSH可刺激正常甲狀腺細胞表達前癌基因c-myc,從而促使細胞增生。
患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內的單發(fā)結節(jié)。病程緩慢,多數在數月到數年甚至時間更長,患者因稍有不適而發(fā)現或無任何癥狀而被發(fā)現頸部腫物。多數為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質地韌實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官。有少數患者因瘤內出血瘤體會突然增大,伴脹痛,如乳頭狀囊性腺瘤;有些腫塊會逐漸吸收而縮小;有些可發(fā)生囊性變。病史較長者,往往因鈣化而使瘤體堅硬;有些可發(fā)展為功能自主性腺瘤,而引起甲狀腺功能亢進。部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變。具有下列情況者,應當考慮惡變的可能性。