甲狀腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理學分為濾泡型腺瘤和乳頭型腺瘤兩種，以前者最常見，約占甲狀腺腺瘤的70%~80%，后者相對較少見，應與乳頭狀癌鑒別。腺瘤周圍常有完整包膜。其原因不明，可能與性別、遺傳因素、射線照射(主要是外放射)及TSH長期過度刺激有關。甲狀腺腺瘤多見于40歲以下女性。起病隱匿，以頸部包塊為主訴，多無癥狀，病程中突然增大(出血)者常伴有局部脹痛。

　　1、性別

　　甲狀腺瘤在女性的發(fā)病率為男性的5～6倍，提示可能性別因素與發(fā)病有關，但目前沒有發(fā)現雌激素刺激腫瘤細胞生長的證據。

　　2、癌基因

　　甲狀腺腺瘤中可發(fā)現癌基因c-myc的表達。腺瘤中還可發(fā)現癌基因H-ras第12、13、61密碼子的活化突變和過度表達。高功能腺瘤中還可發(fā)現TSH-G蛋白腺嘌呤環(huán)化酶信號傳導通路所涉及蛋白的突變，包括TSH受體跨膜功能區(qū)的胞外和跨膜段的突變和刺激型GTP結合蛋白的突變。上述發(fā)現均表明腺瘤的發(fā)病可能與癌基因有關，但上述基因突變僅見于少部分腺瘤中。

　　3、家族性腫瘤

　　甲狀腺腺瘤可見于一些家族性腫瘤綜合征中，包括Cowden病和Catney聯合體病等。

　　4、外部射線照射

　　幼年時期頭、頸、胸部曾經進行過X線照射治療的人群，其甲狀腺癌發(fā)病率約增高100倍，而甲狀腺腺瘤的發(fā)病率也明顯增高。

　　5、TSH過度刺激

　　部分甲狀腺腺瘤病人可發(fā)現其血TSH水平增高，可能與其發(fā)病有關。實驗發(fā)現，TSH可刺激正常甲狀腺細胞表達前癌基因c-myc，從而促使細胞增生。

　　(1)濾泡狀腺瘤

　　典型的濾泡狀腺瘤呈實質圓形或橢圓形，少數可呈部分囊性，有完整包膜;其中顯微鏡的圖象上又分成5種亞型：①胚胎型腺瘤。②胎兒型腺瘤。③膠性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle細胞瘤。⑤不典型腺瘤。

　　(2)乳頭狀腺瘤

　　是一種少見的良性上皮性腫瘤。有些病理學家認為良性乳頭狀腺瘤是不存在的，發(fā)現有乳頭狀結構就要診斷為低度惡性的乳頭狀腺癌，按乳頭分枝的情況而分級。一般認為乳頭狀腺瘤的特點是乳頭狀結構和囊變傾向。

　　甲狀腺良性腫瘤很常見，在頸部腫塊中，甲狀腺瘤約占50%。一般無明顯癥狀，當瘤體較大時，會因為壓迫氣管、食管、神經而導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，當腫瘤合并出血而迅速增大時會產生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能，一部分雖然是良性，但呈“熱結節(jié)”(即高功能性)，所以需要積極治療。