上呼吸道感染一年四季均可發(fā)生,以春季和冬季為主,該病屬中醫(yī)感冒、咳嗽、乳蛾、喉痹等范疇。臨床主要表現(xiàn)常有鼻塞、流涕、頭痛、咽痛、咳嗽或有發(fā)熱等癥狀,上呼吸道感染是指從鼻腔到環(huán)狀軟骨下端部位的鼻、咽、喉的粘膜炎癥。
中醫(yī)認(rèn)為小兒稚陽(yáng)稚陰之體,臟腑嬌嫩,肌膚薄弱、防御外邪能力差,加之不知自理,寒熱失調(diào),六淫之邪乘機(jī)入侵,從皮毛或鼻孔最先罹患,故表現(xiàn)為上呼吸道的癥狀。
中醫(yī)辯證治療
1.外感風(fēng)寒型
主證:惡寒無(wú)汗,頭痛鼻塞,流清涕,喉癢,咳嗽,不發(fā)熱或發(fā)熱輕,舌淡紅、苔薄白、脈緊,指紋浮紅。 治法:辛溫解表,宣肺散寒。 方藥:蘇翹解表湯。
蘇葉6 克,荊芥6 克(后下),防風(fēng)6 克,銀花10 克,連翹10 克,桔梗8 克,前胡8 克,北杏8 克,甘草3 克。
方解:蘇葉、荊芥、防風(fēng)辛溫解表,桔梗、前胡、北杏宣肺助前藥以散寒,小兒外感風(fēng)寒有旋即化熱之變,故加銀花、連翹以清熱解毒,甘草調(diào)和諸藥。
2.外感風(fēng)熱型
主證:發(fā)熱有汗,鼻塞流濁涕,頭痛,咽喉紅腫痛,咳痰色黃,口渴面赤,唇紅干,舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù),指紋浮深紅。治法:辛涼解表,宣肺止咳利咽。方藥: (1)咽痛,發(fā)熱明顯者,用銀翹散加減:連翹10 克,銀花10 克,桔梗8 克,薄荷5 克,竹葉6 克,荊芥6 克(后下),淡豆鼓6 克,牛蒡子5 克,甘草5 克,板藍(lán)根10 克,黃芩7 克。
方解:銀花、連翹清熱解毒、配竹葉以加強(qiáng)清熱之功。薄荷、豆鼓、荊芥辛涼輕散解表。桔梗、甘草、牛蒡子宣肺解表、去風(fēng)痰、利咽喉。蘆根清熱生津。加入板藍(lán)根、黃芩更加強(qiáng)清熱解毒利咽的作用。
咳嗽較多者,用桑菊飲加減:桑葉10 克,菊花10 克,連翹10 克,北杏8 克,葦莖12 克,桔梗8 克,薄荷5 克(后下),甘草3 克,板藍(lán)根10 克,黃芩7 克。
方解:桑葉、菊花、薄荷疏風(fēng)解表,宣透風(fēng)熱;桔梗、甘草、北杏清咽利隔,止咳化痰;連翹清熱解毒,蘆根清熱生津止渴。加入板藍(lán)根、黃蘋(píng)增強(qiáng)清熱解毒利咽的作用。
溫馨提示:患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱的情況需要注意臥床休息,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者來(lái)說(shuō)需要注意清理鼻腔、眼部、口腔,保持這些地方干燥清潔,避免進(jìn)一步加重感染病毒的可能。
【參考文獻(xiàn):《呼吸系統(tǒng)感染》《感染性疾病用藥備忘錄》】