局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移是宮頸癌治療失敗的主要原因,臨床上用于判斷宮頸癌復發(fā)情況的檢查主要包括血清標記物檢查、宮頸抹片檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、骨盆腔檢查等。
1、血清標記物檢查
鱗狀上皮癌抗原(SCC)、組織多肽抗原(TPA)、CA125、CEA、CyFR21-1等血清標記物對晚期及復發(fā)宮頸癌監(jiān)測有意義,有報告指出,當宮頸癌復發(fā)時,有約92%的患者SCC上升。
2、宮頸抹片檢查
宮頸抹片檢查主要是把子宮頸和陰道上部的細胞刮下后,經(jīng)染色處理后,再送去檢驗室做檢查,檢測子宮頸及其附近有無異常的細胞。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡,在特殊的光源下詳細檢查子宮頸,分辨出良惡性的病變,從可疑病灶做直視切片。
4、宮頸活檢
當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發(fā)現(xiàn)異常時,應在子宮頸及子宮頸周圍切出組織,取組織送病理檢查,可直接穿刺病灶,或在X線透視下或在B超引導下進行。
5、骨盆腔檢查
骨盆腔檢查主要觀察子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有復發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。
6、其他
判斷宮頸癌復發(fā)情況的檢查還包括靜脈腎盂造影、淋巴造影及X線斷層攝片等,有助于診斷深部的復發(fā)灶。