甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學(xué)行為以及不同病理類(lèi)型的癌腫組成，主要包括乳頭狀腺 癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類(lèi)型。它們的發(fā)病年齡、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后 都明顯不同，如乳頭狀腺癌術(shù)后10 年生存率將近 90%，而未分化癌變程很短，一般僅生存幾個(gè)月. 由于甲狀腺癌有多種不同的病理類(lèi)型和生物學(xué)特性，其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。下面是關(guān)于甲狀腺癌的相關(guān)常識(shí)介紹。

　　1、甲狀腺癌發(fā)病初期癥狀有哪些

　　由于甲狀腺癌有多種不同的病理類(lèi)型和生物學(xué)特性，其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)存在，多數(shù)無(wú)癥狀，偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結(jié)節(jié)或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉(zhuǎn)移。有的患者長(zhǎng)期來(lái)無(wú)不適主拆，到后期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至 Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對(duì)稱(chēng)結(jié)節(jié)或腫塊，腫塊或在腺體內(nèi)，隨吞咽而上下活動(dòng)。待周?chē)M織或氣管受侵時(shí)，腫塊即固定。推薦閱讀：甲狀腺癌的中醫(yī)治療方法大全

　　2、怎樣辨別甲狀腺癌

　　(1)頸部因其他疾病而接受放射線(xiàn)治療者，尤其是青少年容易發(fā)生甲狀腺癌;

　　(2)腫塊突然迅速增大變硬;

　　(3)甲狀腺結(jié)節(jié)硬、表面不平、固定、邊界不清、活動(dòng)差;

　　(4)有頸部淋巴結(jié)腫大或其他地方轉(zhuǎn)移;

　　(5)甲狀腺彩超有鈣化影，圖像淡薄，邊界模糊不清;

　　(6)長(zhǎng)期水樣腹瀉、面頰潮紅，伴其他內(nèi)分泌腫瘤;

　　(7)穿刺細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實(shí)細(xì)胞活躍。

　　3、甲狀腺癌如何自查

　　(1)注意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類(lèi)，一類(lèi)呈蝴蝶形，多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人;另一類(lèi)是在甲狀腺的某個(gè)部位出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，多見(jiàn)于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤，也包括甲狀腺癌。

　　(2)注意腫塊的大小。腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫大，多為地方性甲狀腺腫大;一般良性腫瘤或囊腫的單個(gè)結(jié)節(jié)直徑多在2厘米左右;直徑超過(guò)2厘米時(shí)，應(yīng)疑為甲狀腺癌。

　　(3)注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細(xì)觸摸腫塊表面。表面光滑一致者，多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者，由甲狀腺炎的可能性大;呈單個(gè)結(jié)節(jié)腫大，但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個(gè)結(jié)節(jié)腫大，表現(xiàn)不光滑，呈實(shí)體感者，應(yīng)疑為癌腫。

　　(4)注意腫塊的生長(zhǎng)速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大，病程可達(dá)數(shù)年乃至數(shù)十年之久;良性腫瘤及囊腫病程可為數(shù)月至數(shù)年;甲狀腺癌的腫塊增長(zhǎng)明顯，速度較快，可在十幾天或一、二個(gè)月內(nèi)明顯增大。

　　(5)注意腫塊周?chē)欠窨捎|及淋巴結(jié)。若在甲狀腺周?chē)苡|摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，則應(yīng)高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　4、治療甲狀腺癌的方法有哪些呢

　　(1)化學(xué)治療

　　分化型甲狀腺癌對(duì)化療反應(yīng)差，僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無(wú)法切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人。以阿霉素最有效，反應(yīng)率可達(dá) 30%～45%，可延長(zhǎng)生命，甚至在癌灶無(wú)縮小時(shí)長(zhǎng)期生存。相比而言，未分化癌對(duì)化療則較敏感，多采用聯(lián)合化療，常用藥物，阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)，絲裂霉素(MMC)，長(zhǎng)春新鹼(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30～40mg/m2dl。每2l天l周期。

　　(2)內(nèi)分泌治療

　　甲狀腺素能抑制TSH分泌，從而對(duì)甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用，對(duì)乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此，在上述類(lèi)型甲狀腺癌手術(shù)后常規(guī)給預(yù)抑制TSH劑量甲狀腺素，對(duì)預(yù)防癌有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的治療均有一定效果，但對(duì)未分化癌無(wú)效。國(guó)內(nèi)一般每天用干燥甲狀腺片80～120mg，以維持高水準(zhǔn)的甲狀腺激素的水平。

　　(3)放射治療

　　各種類(lèi)型的甲狀腺癌對(duì)放射線(xiàn)的敏感性差異很大，幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。