青少年及小兒子宮頸癌患者根據(jù)病情轉(zhuǎn)移的部位不同，其癥狀各異，除淋巴系統(tǒng)外肺轉(zhuǎn)移較多見，表現(xiàn)為胸痛，咳嗽，咯血等，胸部X線檢查可見轉(zhuǎn)移癌陰影，有骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)相應(yīng)部位的持續(xù)性疼痛，X線攝片可見骨質(zhì)破壞。青少年及小兒子宮頸癌的診斷，取決于詳細(xì)的病史及警惕有子宮頸癌的可能，根據(jù)組織病理檢查可以明確診斷。

　　一、檢查診斷

　　1、臨床表現(xiàn)：青春期或青春期前出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，常被誤認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)，如伴有白帶異常，要警惕子宮頸癌的可能。

　　2、一般檢查：淋巴系統(tǒng)是子宮頸癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見部位，應(yīng)注意檢查。

　　3、婦科檢查：應(yīng)注意陰唇，尿道口及陰道口有無腫瘤，檢查陰道浸潤范圍，穹隆深淺，分泌物性質(zhì)及顏色，宮頸有無新生物生長及其他病變，子宮位置，大小，硬度及活動度，注意兩側(cè)附件及宮旁組織有無腫塊，增厚，結(jié)節(jié)及壓痛等，三合診了解盆腔后半部及盆側(cè)壁情況，如陰道旁，宮頸旁及宮體旁組織有無浸潤及與盆壁的關(guān)系等。

　　(1)青少年及小兒的生殖器尚未發(fā)育成熟，尤其小兒的內(nèi)生殖器位于盆腔深部，婦科檢查比較困難，一般常規(guī)行腹部和肛門檢查，對小兒進(jìn)行肛查時，最好用小指伸入直腸，如病情需要，仍應(yīng)行陰道檢查。

　　(2)陰道檢查的適應(yīng)證：生殖器出血，感染，疑有生殖器異物，腫瘤，外傷等為陰道檢查的絕對適應(yīng)證，必須立即檢查，以免延誤診斷。

　　(3)陰道檢查器械：檢查小兒的陰道及宮頸一般采用陰道窺鏡(vagino-scope)，也可將就使用耳鼻喉鏡等，根據(jù)處女膜孔的大小，選用相應(yīng)直徑的陰道窺鏡，一般嬰兒用小號陰道窺鏡，較小兒童用中號，較大兒童用大號，此外，采取陰道上段分泌物時不宜應(yīng)用棉簽，以免取出時棉花可能自行脫落而遺留于陰道內(nèi)，最好用無菌玻璃吸管或塑料導(dǎo)管代替。

　　(4)陰道檢查方法：進(jìn)行陰道窺鏡檢查前，首先需征得家屬的同意并取得合作，一般不用麻醉，但如病兒不能很好地配合以及處女膜孔過小，則可在全身麻醉下進(jìn)行，取仰臥位，助手固定病兒的髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，使兩腿屈曲，腹壁松弛，緩慢置入陰道窺鏡，操作必須輕柔，以免導(dǎo)致?lián)p傷而出血，必須注意的是，兒童時期陰道未成熟，容量有限，相對短而狹，穹隆尚未形成，兒童早期時陰道長度平均僅4.5～5.5cm，陰道壁薄，容易損傷;兒童期晚期時，陰道長度平均為 7.5cm，小兒宮頸扁平，似紐扣狀突起，直至月經(jīng)初潮時，宮頸形狀才如成人的形狀。

　　二、鑒別診斷

　　須與下列疾病進(jìn)行鑒別：

　　1、宮頸息肉：為有蒂，扁圓形的贅生物，表面光滑，色紅潤，質(zhì)軟，息肉常來自子宮頸口內(nèi)，突出于子宮頸口外，應(yīng)切除行病理檢查。

　　2、宮頸結(jié)核：宮頸外觀可正常，也可呈肥大，糜爛，潰瘍，乳頭狀或息肉樣表現(xiàn)，宮頸結(jié)核好發(fā)于青年，多有月經(jīng)異常，不孕及結(jié)核病史，活檢可鑒別。

　　3、宮頸乳頭狀瘤：一般為局限性，呈乳頭狀生長，無浸潤表現(xiàn)，常需活檢確診。

　　4、宮頸透明細(xì)胞癌：生長形式似結(jié)節(jié)狀或息肉樣，質(zhì)硬而突起，有些腫瘤扁平，稍突出于宮頸，有的穿透較深，有的位于表面。