除了疲乏、食欲減退、肝腫大等表現(xiàn)外,部分甲肝病人還會出現(xiàn)不同程度的皮膚發(fā)黃現(xiàn)象。這種皮膚發(fā)黃現(xiàn)象稱為黃疸,是血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的體征。黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸三大類。甲肝引起的黃疸主要是肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸兩大類。
肝細胞性黃疸
甲肝病毒進入肝臟后,會引起一定程度的肝損傷。肝細胞受損后,肝功能會發(fā)生障礙,因此不能完成膽紅素的正常代謝,使血中的膽紅素水平增高。血液中過多的膽紅素會沉積在皮膚、黏膜和鞏膜,造成皮膚發(fā)黃。由于甲肝病毒感染的自限性,這種原因引起的皮膚黃染程度較輕,且消失很快。
梗阻性黃疸
淤膽型甲肝通常引起梗阻性黃疸。淤膽型甲肝引起黃疸是因多種原因引起肝細胞和(或)毛細膽管膽汁分泌障礙,導致部分或完全性膽汁流阻滯造成的。這種原因引起的皮膚黃染嚴重,并且會進行性加重,會合并皮膚瘙癢和尿色深黃,但是大便顏色淺。影像學檢查會發(fā)現(xiàn)膽管內有膽栓形成。為了消除皮膚黃染,不僅要積極治療甲肝,還要輔以退黃治療。
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【參考文獻:《流行病學》《肝病患者的康復之道》】