骨關(guān)節(jié)炎患者一般不引起功能殘廢，有少數(shù)患者終身無癥狀;大多數(shù)患者癥狀局限于關(guān)節(jié);極少數(shù)患者因壓迫神經(jīng)根，引起相應(yīng)的肢體神經(jīng)根痛或傳導(dǎo)感覺異常。有神經(jīng)癥狀者，多數(shù)經(jīng)過休息或治療可恢復(fù)，僅個別遺留神經(jīng)元性癱瘓。還有極個別患者因椎動脈受壓，可出現(xiàn)腦缺血癥狀。如處理及時、有效，這些癥狀可得到控制。個別骨關(guān)節(jié)炎患者也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部破壞，并導(dǎo)致功能障礙和畸形。

　　診斷

　　根據(jù)癥狀和放射學(xué)表現(xiàn)，不難診斷。老年人逐漸發(fā)生的非對稱性關(guān)節(jié)痛，疼痛在休息后可緩解，層起出現(xiàn)短暫的關(guān)節(jié)僵硬，多無全身癥狀，x線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，骨整形成和軟骨下骨硬化或囊腫，無其他明確原因者，原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎可以診斷。

　　輔助檢查

　　1、關(guān)節(jié)滑液檢查，從關(guān)節(jié)滑液可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、微生物和尿酸鹽結(jié)晶，對創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有確診價值，特別是對一些難以診斷的單關(guān)節(jié)炎，有時需要行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取滑液檢查。

　　2、對于伴有發(fā)熱及多關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)查血常規(guī)、血沉及c反應(yīng)蛋白檢查，以排除風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)檢查無異常改變，但伴有急性滑膜炎的患者可表現(xiàn)為輕度的異常。

　　3、關(guān)節(jié)鏡與滑膜活檢，關(guān)節(jié)鏡可直視病變，并可切取滑膜組織用以病理檢查，還可在關(guān)節(jié)鏡下做一些治療如游離體摘除和滑膜切除等，但是，對大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者并不需要此項檢查。

　　4、影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查主要有：①x線片，②ct，③磁共振檢查等。

　　分類標(biāo)準(zhǔn)

　　1.1986年膝OA診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(1)臨床表現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)疼痛加下列3條中的l條以上，年齡>50歲，僵硬<30min，有骨擦音。

　　(2)x線改變，骨整形成。

　　2.1990年手OA診斷標(biāo)準(zhǔn) 手疼痛或侶硬和具備下列4條中的3條：

　　(1)l0個被選關(guān)節(jié)中2個或更多關(guān)節(jié)骨性肥大。

　　(2)掌指關(guān)節(jié)腫脹小于3個。

　　(3)2個或更多遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大。

　　(4)10個被選關(guān)節(jié)中至少1個有變形。

　　注：10個被選關(guān)節(jié)為雙側(cè)第2、3近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及雙手第l腕掌關(guān)節(jié)。

　　3.1991年硫OA診斷標(biāo)準(zhǔn) 髖關(guān)節(jié)疼痛和下列3條中至少有2條：

　　(1)血沉(魏氏法)<20mm/h c

　　(2)X線檢查示股骨或髖臼骨贅。

　　(3)X線檢查示破關(guān)節(jié)間隙變窄。

　　骨性關(guān)節(jié)炎會嚴(yán)重危害和影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。骨性關(guān)節(jié)炎的危害最大的是活動多、負(fù)重大的關(guān)節(jié)，如手指、膝、髖、頸椎、腰椎、踝等部位。比如：手的骨關(guān)節(jié)炎，手疼痛或有手周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛;不能提重物。出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)該引起足夠重視，積極的進(jìn)行治療。