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誘發(fā)頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病原因有哪些

  頸椎骨質(zhì)增生即俗稱為骨刺,又稱骨贅。它是指骨關(guān)節(jié)邊緣上由于長(zhǎng)期慢性損傷引起瘢痕組織增生,天長(zhǎng)日久可產(chǎn)生鈣質(zhì)沉著變成骨質(zhì)而形成的。

  一、頸椎退行性改變

  頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤的退變尤為重要,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。

  1、椎體邊緣骨刺形成

  隨著韌帶下間隙的血腫形成,成纖維細(xì)胞即開始活躍,并逐漸長(zhǎng)入血腫內(nèi),漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機(jī)化、骨化和鈣鹽沉積,最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。

  2、頸椎其他部位的退變

  頸椎的退變并不局限于椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié),尚應(yīng)包括。

  ①小關(guān)節(jié)

  多在椎間盤變性后造成椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)和異?;顒?dòng)后出現(xiàn)變性。

  ②黃韌帶

  多在前兩者退變基礎(chǔ)上開始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛,漸而增生、肥厚,并向椎管內(nèi)突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。

  ③前縱韌帶與后縱韌帶

  其退行性變主要表現(xiàn)為韌帶本身的纖維增生與硬化,后期則形成鈣化或骨化,并與病變椎節(jié)相一致。

  二、慢性勞損

  慢性勞損是指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況:

  1、不良的睡眠體位

  不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整,則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。

  2、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)

  大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大,強(qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。

  3、不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

  正常的體育鍛煉有助于健康,但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng),如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等,均可加重頸椎的負(fù)荷,尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。

  三、風(fēng)寒濕因素

  外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙,繼而產(chǎn)生無菌性炎癥。因此,風(fēng)寒濕因素不僅是誘因,也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。

  四、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良

  在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí),常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見,其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對(duì)比,后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。

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