肛管癌容易與哪些疾病混淆

　　肛管癌的臨床表現(xiàn)易與肛瘺，息肉，肛裂，肛周膿腫，性病肉芽腫，肛管皮膚結(jié)核，肛周皮膚癌相混淆，應(yīng)予鑒別。

　　1.直腸癌 中下段直腸癌同樣以血便，大便習(xí)慣改變較頻，里急后重等為主訴，有的腫瘤可侵犯齒狀線，造成臨床上難以區(qū)分直腸癌或肛管癌，但只要注意到直腸癌肛門(mén)疼痛較少見(jiàn)或較韌，指檢或直腸時(shí)可以判定腫瘤中央位置在齒線上或下，另外，活檢直腸癌多數(shù)為腺癌，直腸腺癌較少有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，除非晚期，上行淋巴道堵塞才逆行至腹股溝淋巴結(jié)，一般直腸腺癌的預(yù)后較肛管癌為佳。

　　2.肛瘺 臨床上多見(jiàn)，一般以肛旁膿腫開(kāi)始，局部疼痛明顯，膿腫破潰后形成瘺，疼痛亦隨之減輕，肛瘺多數(shù)在肛管后正中處，并與齒狀線相連，肛管黏膜完整，有時(shí)形成硬結(jié)或條索狀，指檢時(shí)擠壓可見(jiàn)瘺口流出膿性分泌物，往往在坐浴和抗感染后癥狀好轉(zhuǎn)，肛瘺用探針檢查即可證實(shí)，如疑有癌變，則應(yīng)活檢明確診斷。

　　3.肛周皮膚癌 肛周皮膚癌常伴肛門(mén)不適，明顯瘙癢，肛門(mén)緣有小腫物并逐漸增大，生長(zhǎng)緩慢，疼痛較輕，形成潰瘍后有腥臭分泌物，邊緣隆起外翻，活檢為分化較好的鱗狀細(xì)胞癌，角化多，惡性度低，不易發(fā)生轉(zhuǎn)移，放射治療效果良好，檢查時(shí)只要細(xì)心觀察，可見(jiàn)腫瘤中心點(diǎn)是在肛門(mén)緣以下，盡管已發(fā)生潰瘍，腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也不多。

　　4.惡性黑色素瘤 該腫瘤在肛管處少見(jiàn)，典型的黑色素外觀似血栓性內(nèi)痔，但觸診為硬性結(jié)節(jié)，偶有壓痛，表面有色素及潰瘍，診斷不難，值得注意的是，半數(shù)黑色素瘤可無(wú)色素而致誤診，活檢可確診。

　　綜上所述就是關(guān)于肛管癌的診斷方法介紹，希望對(duì)于大家認(rèn)識(shí)該疾病有幫助，祝大家身體健康，工作順利。