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肺纖維化的臨床診斷有哪些方法

  臨床上多兩型兼夾,病情較輕時(shí)以肺陰虧虛的表現(xiàn)為多,病情較重時(shí)則多見氣陽不足的表現(xiàn);早期以肺陰虧虛為多見,晚期以氣陽不足為多見。

  肺痿多因燥熱之邪耗傷肺陰所致,燥熱之邪亦可灼傷血絡(luò),血溢脈外則成瘀血;或可由熱邪薰灼津液,血液粘滯,血行不暢而成瘀血;氣陰虧虛亦可導(dǎo)致瘀血產(chǎn)生,氣虛無力運(yùn)血,血行停滯而成瘀血。而瘀血一旦形成,反過來又可影響氣機(jī)的宣暢,陰津陽氣難以布達(dá),肺失濡潤使肺痿進(jìn)一步加重。證之臨床,肺間質(zhì)纖維化患者在癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查方面均有瘀血表現(xiàn),如面色晦暗、口唇紫紺、血液粘稠度增高等,晚期影響到右心功能導(dǎo)致右心功能不全時(shí),則可出現(xiàn)體循環(huán)郁血等明顯瘀血征象。

  肺間質(zhì)纖維化(pulmonary fibrosis,PF)是多種肺部疾病的最后結(jié)局,其病因各異,但其表現(xiàn)的臨床癥狀、影像和肺功能等卻有某些相似之處,其發(fā)病機(jī)制、病理特征也具有某些共性特點(diǎn)。筆者根據(jù)肺纖維化屬于肺絡(luò)痹阻的病機(jī)特點(diǎn),從中醫(yī)學(xué)絡(luò)病辨治,以活血化痰通絡(luò)法作為肺纖維化的根本大法貫穿治療始終,收到了較好的臨床療效。

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