脊髓內(nèi)膿腫的病因有哪些?脊髓內(nèi)膿腫是少見的腔隙性、化膿性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的疾病。有很多人不了解脊髓內(nèi)膿腫的病因,因此耽誤及時的治療。那么,脊髓內(nèi)膿腫的病因有哪些呢?下面由武警河南省總隊醫(yī)院對脊髓內(nèi)膿腫的病因的介紹。
脊髓內(nèi)膿腫的病因有哪些
(一)發(fā)病原因
脊髓內(nèi)膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為鏈球菌,肺炎球菌,大腸桿菌,真菌(如放線菌)等,曾發(fā)現(xiàn)絳蟲裂頭蚴導(dǎo)致脊髓內(nèi)膿腫者,1/5~1/3的病例找不到致病菌,感染原因和途徑包括:
1.遠(yuǎn)處感染灶的血源性播散
約占總報道病例的50%,可經(jīng)動脈或靜脈進(jìn)入脊髓,臨床上常見繼發(fā)于肺部,心臟(亞急性心內(nèi)膜炎),泌尿生殖系統(tǒng),人工流產(chǎn)并發(fā)感染以及體表皮膚化膿性感染等,膿腫可發(fā)生于任何脊髓節(jié)段,但以胸髓背側(cè)好發(fā)。
2.鄰近感染灶的蔓延
在解剖上脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)脊神經(jīng)與縱隔,腹腔,腹膜后間隙的淋巴管相通,因此感染可經(jīng)淋巴管進(jìn)入脊髓,伴或不伴腦膜炎,半數(shù)病人來源于腰骶部感染和尾部藏毛竇感染,膿腫大多發(fā)生在原發(fā)感染灶相鄰近的脊髓。
3.創(chuàng)傷后感染
多見開放性脊髓外傷,腰穿等。
4.隱源性感染
指感染來源不明。
5.其他來源
有報道至少有2例脊髓內(nèi)膿腫是由于患者感染了HIV。
(二)發(fā)病機(jī)制
脊髓內(nèi)膿腫的病理變化因膿腫大小,病程長短而異,小膿腫常多發(fā),需借助顯微鏡才能看到,大多數(shù)為單發(fā),可累及數(shù)個脊髓節(jié)段,偶爾波及大部脊髓,急性期的粟粒狀膿腫是由單核,淋巴細(xì)胞和多形性細(xì)胞及上皮細(xì)胞組成的小結(jié)節(jié),沿小血管蔓延,小結(jié)節(jié)內(nèi)和小血管內(nèi)可找到細(xì)菌,小結(jié)節(jié)附近常伴出血,病變可融合成較大膿腔或引起化膿性脊髓炎伴脊髓中央軟化和壞死,慢性期的膿腫包膜,內(nèi)層由網(wǎng)狀膠原纖維和多核細(xì)胞,中層由新生毛細(xì)血管,成纖維細(xì)胞,組織細(xì)胞和漿細(xì)胞,外層由結(jié)締組織構(gòu)成,脊髓內(nèi)膿腫多位于脊髓實質(zhì)中心部分,沿脊髓長軸擴(kuò)展,把縱形的傳導(dǎo)纖維分離后占據(jù)其中空隙,呈圓柱狀,并不破壞纖維傳導(dǎo)束,也不同于硬脊膜外膿腫,很少發(fā)生廣泛性靜脈梗死。
脊髓內(nèi)膿腫的病因有哪些
針對脊髓內(nèi)膿腫的治療,目前武警河南省總隊醫(yī)院專家經(jīng)過數(shù)年的臨床研究,及經(jīng)驗總結(jié)。特推出一種治療脊髓內(nèi)膿腫的特色療法,細(xì)胞療法為患者帶來了希望,在此武警河南省總隊醫(yī)院專家向患者介紹細(xì)胞療法,細(xì)胞療法是細(xì)胞生物療法,采用骨髓造血細(xì)胞,通過專業(yè)的技術(shù)進(jìn)行細(xì)胞分離、提取、純化,讓具有高純度、高活性、高濃度的細(xì)胞作為臨床治療;通過高端介入技術(shù)將細(xì)胞輸入病灶,使得細(xì)胞在最短的時間內(nèi)起到最佳的治療作用。
“細(xì)胞療法”的治療原理是根據(jù)細(xì)胞是多能細(xì)胞,終身具有自我更新能力,可以被誘導(dǎo)分化為各種類型的成熟神經(jīng)細(xì)胞。它是神經(jīng)系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉,主要功能是作為一種后備儲備,參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常神經(jīng)細(xì)胞凋亡的更新。通過將神經(jīng)細(xì)胞移植入受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使受損神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)重建、相應(yīng)生理功能得到恢復(fù),所以患有脊髓內(nèi)膿腫的臨床治療效果是明確的、理想的。