女性是風(fēng)濕類疾病的主要患病人群，而長期的風(fēng)濕疾病會加重心臟的負(fù)擔(dān)引起風(fēng)濕性心臟病，早期耽誤治療會轉(zhuǎn)成慢性心臟病，治療難度及危險程度也會加大。

　　慢性風(fēng)濕性心瓣膜病亦稱慢性風(fēng)濕性心臟病，慢性是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。

　　慢性風(fēng)濕性心臟臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%。慢性風(fēng)濕性心臟病怎么診斷?

　　1、一弗(AuSTin—Flint)雜音

　　該雜音呈低調(diào)、隆隆樣舒張期雜音，但性質(zhì)柔和，且時限較短，無收縮期前增強(qiáng)，不伴震顫，沒有拍擊性第一心音或開瓣音。此外，尚需與左至右分流的先天性心臟病、貧血性心臟病、擴(kuò)張型心臟病等所致的相對性二尖瓣狹窄所產(chǎn)生的雜音鑒別。一般說來，根據(jù)病史及各病的特點，不難與二尖瓣狹窄相鑒別。

　　2、左房黏液瘤

　　可出現(xiàn)相似體征，但雜音往往呈間歇性出現(xiàn)，隨體位而改變;一般無二尖瓣開放拍擊音，常為竇性心律;并有舒張期額外音即“腫瘤撲落音”;無風(fēng)濕熱史，有昏厥史，易有反復(fù)動脈栓塞現(xiàn)象。二維超聲心動圖可見左房內(nèi)有云霧狀光團(tuán)往返于左房和二尖瓣口。

　　3、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張

　　肺結(jié)核咯血常有結(jié)核病史，可有潮熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，X線檢查有結(jié)核病灶，痰中可找到結(jié)核桿菌。支氣管擴(kuò)張咯血可有慢性咳嗽、咳膿痰史，病變部位有局限、持久的濕啰音，心臟檢查無病理性雜音，支氣管碘油造影可確診。

　　慢性風(fēng)濕性心臟病在代償期，尚無明顯的自覺癥狀，一般體力活動不受限制，只要積極防治鏈球菌感染，控制風(fēng)濕活動，多數(shù)預(yù)后良好。如出現(xiàn)心功能不全癥狀，或并發(fā)心房顫動、心率失常、栓塞、急性肺水腫等嚴(yán)重病癥，則預(yù)后不良，甚則導(dǎo)致死亡。