以往將有燒心、反酸癥狀現(xiàn)時(shí)胃鏡檢查未見(jiàn)有反流性食管炎者列為反流型的FD，現(xiàn)已將這部分患者歸為內(nèi)鏡檢查陰性的胃食管反流病。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、有上腹痛，有腹脹，早飽，噯氣，惡心，嘔吐等上腹不適癥狀，至少持續(xù)四周或十二月中累計(jì)超過(guò)十二周;

　　2、內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎，也無(wú)上述疾病病史;

　　3、實(shí)驗(yàn)室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾病;4、無(wú)糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病;5無(wú)腹部手術(shù)史。對(duì)科研病例選擇還需將伴有腸易激綜合征者除外，以免影響研究的可比性;經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)性病變，隨訪時(shí)間一年以上。

　　診斷程序

　　FD為 一排除性診斷，在臨床實(shí)際工作中，既要求不漏診器質(zhì)性疾病，又不應(yīng)無(wú)選擇性地的對(duì)每項(xiàng)例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室外及特殊檢查。為此，在全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)先判斷患者有無(wú)下列器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”：45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀;有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等;消化不良癥狀進(jìn)行性加重。對(duì)有“報(bào)警癥狀和體征”者，必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。對(duì)年齡在45歲以直且無(wú)“報(bào)警癥狀和體征”者，可選擇基本的檢查如血、尿常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)、血沉、肝功能試驗(yàn)、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰)，或先予經(jīng)驗(yàn)性治療2-4周觀察療效，對(duì)診斷可疑或治療無(wú)效者有針對(duì)性地選擇進(jìn)一步檢查。

　　檢查

　　1.上腹痛腹脹、早飽、噯氣惡心、嘔吐等上腹部癥狀超過(guò)三個(gè)月;

　　2.內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變;

　　3.實(shí)驗(yàn)室超聲波、X線等檢查排除肝膽胰、腸道器質(zhì)性病變;

　　4.無(wú)糖尿病結(jié)締組織病、精神病等;

　　5.無(wú)腹部手術(shù)史;

　　6.追蹤2-5年2次以上胃鏡復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)性病變。

　　溫馨提示

　　對(duì)多數(shù)寶寶來(lái)說(shuō)，腹瀉的發(fā)生跟飲食和天氣有很大關(guān)系，家長(zhǎng)們?cè)诎l(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉后，及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，加強(qiáng)保暖是必須做的措施。