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幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查

  此病缺乏特異性化驗(yàn)檢查。在活動(dòng)期常有貧血、白細(xì)胞增多(20,000~40,000之間較多見)及血沉明顯增快。白細(xì)胞最高可達(dá)60,000,并有核左移。血小板增高,在嚴(yán)重全身型可高達(dá)100萬。血漿白蛋白減低,α2和γ球蛋白增高。C反應(yīng)蛋白大都陽性。在多關(guān)節(jié)炎型中類風(fēng)濕因子陰性者有25%抗核抗體陽性,類風(fēng)濕因子陽性者75%陽性,在少關(guān)節(jié)炎型I型中,60%抗核抗體陽性。有時(shí)可找到紅斑狼瘡細(xì)胞。類風(fēng)濕因子是對(duì)IgG具有特異性的抗體,為19S的IgM分子,能凝集致敏的羊紅細(xì)胞,凝集效價(jià)在1:32以上為陽性。幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中類風(fēng)濕因子陽性率低,僅在多關(guān)節(jié)炎型,發(fā)病年齡較大(約8歲以上)的女孩中,以及關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重者多見陽性。血清中IgG、IgM及IgA增高,補(bǔ)體正?;蛟龈?。關(guān)節(jié)滑膜滲出液檢查:外觀混濁,白細(xì)胞增高,可達(dá)5,000~80,000/mm3,以多形核白細(xì)胞為主,蛋白增高,糖正?;驕p低,IgG、IgM增高,補(bǔ)體減低,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

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