風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般起病較急，其受病區(qū)以大關(guān)節(jié)為主。膝和踝關(guān)節(jié)最為常見，其次為肩、肘和腕、手和足的小關(guān)節(jié)少見。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)病期間常常會伴發(fā)發(fā)熱、咽痛，心慌、血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高等表鋇現(xiàn)。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史，急性游走性大關(guān)節(jié)炎，常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價(jià)明顯升高，咽拭培養(yǎng)陽性和血白細(xì)胞增多等?？规?抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體。將近85%的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都有抗鏈增高的情況，通常在1：800以上。當(dāng)然，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎恢復(fù)后這種抗體可逐漸下降。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)除了抗鏈增高外，實(shí)驗(yàn)室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常：

　　(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細(xì)胞比例也明顯上升，高達(dá)80一90%，有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

　　(2)血沉和C-反應(yīng)蛋白升高。血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo)，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期，血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上;C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常。

　　(3)關(guān)節(jié)液檢查，常為滲出液，輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常，重者可達(dá)80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多數(shù)為中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

　　(4)類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)

　　(1)疼痛持續(xù)時(shí)間短，一般為12—72小時(shí)，最長也不過3周，而且多以大關(guān)節(jié)為主，如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。

　　(2)游走性疼痛，即一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛好轉(zhuǎn)后或還未明顯好轉(zhuǎn)，另一關(guān)節(jié)又受到侵襲，發(fā)生疼痛。

　　(3)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。

　　(4)對稱性疼痛，病變可同時(shí)侵及雙側(cè)肢體的相同關(guān)節(jié)，例如雙膝、雙肘關(guān)節(jié)可同時(shí)發(fā)生疼痛。

　　(5)疼痛的同時(shí)，皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。

　　(6)疼痛可在多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生。

　　(7)疼痛消退后，不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形，關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

　　溫馨提示：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要注意日常飲食，薏仁有消炎、鎮(zhèn)痛作用，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腫痛很有功效。蔬菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，益于緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。避免食用寒涼的食物，如冰凍食物。

　　【參考文獻(xiàn)：《關(guān)節(jié)炎與相關(guān)疾病》】