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如何正確診斷風(fēng)濕

  風(fēng)濕這個(gè)詞,對于我們大多數(shù)人來說并不是很陌生。尤其是家里有老人的家庭,就更熟悉了。所以,很多人對于風(fēng)濕病并不是很重視。而正式因?yàn)檫@種不重視,當(dāng)出現(xiàn)了難以忍受的疼痛才會去醫(yī)院進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候往往治療的過程就比較麻煩了。

  【檢查】

  第一點(diǎn):滑液檢查

  在一定程度上反映了關(guān)節(jié)滑膜炎癥。特別是在滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶或滑膜細(xì)菌培養(yǎng)陽性則分別有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診。

  第二點(diǎn):關(guān)節(jié)影像檢查

  X線檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷,亦能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變。是目前最常用的影像學(xué)診斷方法,其他尚有關(guān)節(jié)CT、MRI、同為素等檢查。

  第三點(diǎn):病理活組織檢查

  病理活組織檢查所見的病理改變,如狼瘡帶對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、唇腺炎對干燥綜癥、關(guān)節(jié)滑膜病變對不同病因所致的關(guān)節(jié)炎都有著重要的意義。

  第四點(diǎn):自身抗體

  在風(fēng)濕性疾病的范圍內(nèi)應(yīng)用于臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗譜、類風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結(jié)締組織病的診斷有很多的作用。

  【診斷】

  一、首當(dāng)辨明虛實(shí)寒熱。病屬實(shí)者,以肢體關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木為主癥,無正氣虛弱表現(xiàn)。病屬虛者,伴氣血損傷、臟腑虧虛證候。臨床治療風(fēng)濕病通常按病證寒熱性質(zhì)主要分為風(fēng)寒濕痹與風(fēng)濕熱痹兩型:

  1、風(fēng)寒濕痹的癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風(fēng)畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。風(fēng)寒濕痹又有行痹、痛痹及著痹之分。

  2、風(fēng)濕熱痹的癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶等全身表現(xiàn),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩。

  二、其他證型:

  1、若病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛,怕冷亦怕熱,關(guān)節(jié)局部喜暖亦喜涼,多為寒熱錯(cuò)雜淤血阻絡(luò)。

  2、若病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛,而無局部冷熱與皮色異常,亦無喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風(fēng)濕之邪。

  3、若風(fēng)寒濕痹病人兼有氣血兩虛,可見面色萎黃、乏力氣短、自汗心悸、食少便溏。

  如果身體出現(xiàn)了長時(shí)間的疼痛的時(shí)候,一定要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)?,風(fēng)濕病發(fā)現(xiàn)的時(shí)間越早,對疾病的治療效果是越好的。所以,希望大家能夠引起重視。

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