創(chuàng)傷性關節(jié)炎，是由創(chuàng)傷引起的以關節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。創(chuàng)傷性關節(jié)炎沒有特異性的化驗檢查。

　　診斷標準

　　1、有慢性積累性關節(jié)損傷史或有明顯的外傷史，發(fā)病過程緩慢。

　　2、早期受累關節(jié)酸痛，運動僵硬感，活動后好轉，但過勞后癥狀又加重。

　　3、后期關節(jié)疼痛與活動有關，活動時可出現(xiàn)粗糙摩擦感，可出現(xiàn)關節(jié)交鎖或關節(jié)內游離體，關節(jié)變形。

　　4、X射線檢查，可見關節(jié)間隙變窄，軟骨下關節(jié)面硬化，關節(jié)邊緣有程度不等骨刺形成，晚期可出現(xiàn)關節(jié)面不整，骨端變形，關節(jié)內有游離體。

　　鑒別診斷

　　1、骨關節(jié)炎

　　亦稱增生性關節(jié)炎，退行性關節(jié)炎，本病是一種因關節(jié)軟骨退行性變所引起的，以骨質增生為主的關節(jié)病變，也是日常關節(jié)活動對關節(jié)軟骨損傷的積累作用，年齡大者關節(jié)軟骨的積累性損傷則多，再者是老年人軟骨基質中的黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的彈性減低，容易遭受力學傷害而產生退行性改變。

　　臨床特點

　　增生性關節(jié)炎的平均年齡在50歲左右，而創(chuàng)傷性關節(jié)炎可發(fā)生任何年齡組，有明顯的外傷史和積累傷，發(fā)病機制上有根本的區(qū)別，骨關節(jié)早期主訴是關節(jié)疼痛，為持續(xù)性鈍痛，或為活動時突然疼痛，無力(滑落感)，關節(jié)疼痛一般都有運動后加重，休息時減輕的特點，受累關節(jié)常有膠著現(xiàn)象，即關節(jié)在某一位置停留過久，開始活動時比較困難，疼痛較重，經(jīng)過短時間活動后才緩解，因此，本病患者不宜在一個體位休息過久，有必要經(jīng)常變換體位，另一特點是病變多為下肢負重關節(jié)的退行性改變，受累關節(jié)主動或被動活動時，常聽到或觸到捻發(fā)樣或破裂樣摩擦音，X射線檢查：關節(jié)邊緣變尖銳，并逐漸發(fā)展為累贅，而創(chuàng)傷性關節(jié)炎癥狀同上述相似，但最大的區(qū)別則是關節(jié)內骨折或有骨折畸形愈合所致。

　　2、類風濕關節(jié)炎

　　為結締組織疾病，關節(jié)腫痛畸形，活動障礙，類風濕關節(jié)炎常同時侵犯多個近側指間關節(jié)，單發(fā)于負重大關節(jié)者少見，本病起病緩慢，常有全身癥狀和貧血及結節(jié)等，化驗檢查：血沉增快，類風濕因子陽性，創(chuàng)傷性關節(jié)炎化驗均在正常范圍。

　　3、大骨節(jié)病

　　大骨節(jié)病是在兒童發(fā)育期，以關節(jié)軟骨，骺軟骨和骺板軟骨變性壞死為基本病變的地方性骨病，大骨節(jié)病疼痛的出現(xiàn)，隨著病情變化而有所不同，病情重，疼痛相應增多，疼痛癥狀的出現(xiàn)多數(shù)伴有手指末節(jié)彎曲，手指歪斜，疼痛常為多關節(jié)，對稱性，特別是膝，踝關節(jié)，早期患者臨床表現(xiàn)不明顯，影響患兒活動時，X射線所見已很嚴重，全身各關節(jié)都有不同程度的關節(jié)退行性變及繼發(fā)性增生改變，這種改變?yōu)槎喟l(fā)，對稱而不均衡的，特別是跟骨縮短，是大骨節(jié)病區(qū)別其他關節(jié)退行性變的重要鑒別依據(jù)，患者發(fā)生于流行病區(qū)，是大骨節(jié)病X射線診斷的有力依據(jù)。

　　溫馨提示：創(chuàng)傷性關節(jié)炎的患者，要多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質的互補作用。