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常見(jiàn)乳房婦科病的分類(lèi)鑒別

  乳房部位是女性比較明顯的一個(gè)的女性特征,是女性哺乳的關(guān)鍵,會(huì)隨著女性朋友的生理變化而隨之變化,近年來(lái)很多女性被查出患有比較嚴(yán)重的乳房類(lèi)疾病,這讓我們很痛苦,有益乳房疾病種類(lèi)很多,多數(shù)患者對(duì)分不清楚自己的病種,下面我們一起看看乳房疾病的分類(lèi)鑒別。

  1、多乳腺癥、乳頭內(nèi)陷

  多乳腺癥又稱(chēng)副乳腺,較為常見(jiàn)。本病發(fā)生在正常乳腺以外,多出現(xiàn)在正常乳腺外上近腋窩處或腋窩內(nèi)。副乳腺可隨妊娠、經(jīng)期等發(fā)生變化,出現(xiàn)腫痛、壓痛,甚至泌乳等癥狀。副乳腺還可以同時(shí)出現(xiàn)多乳頭畸形。多數(shù)不需治療,但副乳腺也可發(fā)生癌腫,若出現(xiàn)病變或影響體形可手術(shù)切除。乳頭內(nèi)陷多為先天性畸形,重者需手術(shù)矯正,矯正手術(shù)不是解決哺乳問(wèn)題,只是解決感染和美觀問(wèn)題。

  2、乳腺增生癥

  乳腺增生癥(乳腺增生癥【譯】:是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng),其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。)是一種良性疾病而不是癌,它是由于體內(nèi)雌激素水平增高,使乳腺組織中腺體末端乳管和腺泡以及周?chē)w維組織增生,并伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)所致。

  乳腺增生癥分為三種類(lèi)型:

  (1)乳痛癥:又稱(chēng)乳腺組織增生,以乳房的周期性疼痛為特征,多見(jiàn)于20-40歲的婦女,疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),經(jīng)前癥狀明顯,經(jīng)后緩解。正確的檢查方法乳腺摸不到腫塊,大多數(shù)表現(xiàn)為局部組織增厚和彌漫性分布的顆粒區(qū),故又稱(chēng)為腫脹顆粒性乳腺。乳痛癥多有自限性,結(jié)婚懷孕后可緩解,而且不會(huì)發(fā)生癌變。

  (2)乳腺腺病:多見(jiàn)于中青年婦女,常為一側(cè)乳腺出現(xiàn)局限性腫塊伴疼痛,亦可雙側(cè)發(fā)病,疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)。多發(fā)生在乳房外上象限,腫塊較小,直徑約l一3厘米,質(zhì)堅(jiān)不硬,與周?chē)M織界限不清。乳腺腺病的早期即為乳腺小葉增生,這時(shí)尚不會(huì)癌變,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌變率。

  (3)乳腺囊性增生病:中年婦女多見(jiàn),表現(xiàn)為乳房腫塊,可是單一較大的腫塊,呈圓球形,表面光滑,為囊性或?qū)嵭愿?。也可以表現(xiàn)為乳房多個(gè)囊性結(jié)節(jié),約三分之一的病人早期可伴有疼痛及觸痛,但多不顯著,有時(shí)還有乳頭溢液。乳腺囊性增生中約3-8%可發(fā)生癌變,所以要特別提高警惕,定期就診。

  3、積乳囊腫

  乳汁在乳腺內(nèi)部淤積形成囊腫,多見(jiàn)于青年婦女,通常發(fā)生于哺乳期及停止哺乳后,病人常以乳腺腫塊,輕微脹痛就診,腫塊邊界清楚,光滑、有囊性感。B超檢查可以確診。伴感染則出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn),穿刺抽出乳汁性液體后,囊腫即可縮小,若穿刺后又充滿則需手術(shù)治療。

  4、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

  以乳頭溢液為主要表現(xiàn),多為血性或黃色漿液體溢液,通過(guò)乳管內(nèi)窺鏡或?qū)Ч茉煊翱纱_診,可行局部腫瘤切除治療。

  5、乳腺纖維腺瘤

  常見(jiàn)于青年女性,其發(fā)生與雌激素有關(guān)。乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊,呈圓形或橢圓性,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)堅(jiān)韌,有滑脫感。病人年齡在25歲以上或腫瘤大于2厘米應(yīng)采用手術(shù)切除治療。

  6、乳腺癌

  乳腺癌是婦女最常見(jiàn)的癌腫之一,發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。有乳腺癌高危因素的婦女發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)較高,多見(jiàn)于35-55歲的婦女。

  乳腺癌可表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性的單個(gè)小腫塊,偶爾在洗澡或更衣時(shí)發(fā)現(xiàn)?;驘o(wú)任何癥狀,由醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),腫塊質(zhì)地較硬,表面不光滑,與周?chē)=M織分界不很清楚。有時(shí)出現(xiàn)乳頭溢液,多為血性液體。部分病人有無(wú)痛腋下腫塊。乳房腫塊處可出現(xiàn)皮膚內(nèi)陷,如“酒窩”。也可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷,為乳腺癌的較早期征象,出現(xiàn)這些情況應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)。不能捫及的早期乳腺癌則要靠定期乳腺x線攝片或B超檢查才能發(fā)現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌,及時(shí)治療多可獲得終生治愈。發(fā)現(xiàn)較晚,治療效果就不那么好了。乳腺長(zhǎng)于體表,有利于早期發(fā)現(xiàn),但因乳腺癌早期缺乏自覺(jué)癥狀,很多病人發(fā)現(xiàn)時(shí)乳腺癌一般都在1公分以上,其腫瘤已生長(zhǎng)3-6年。因此,要早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,普及防癌知識(shí)非常重要,中年以上婦女應(yīng)該對(duì)乳腺癌有一定的認(rèn)識(shí)。并定期(每一個(gè)月)進(jìn)行一次自我乳腺檢查,如發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊或乳腺腺體增厚,或乳頭溢液,或乳頭抬高,內(nèi)陷等應(yīng)及時(shí)就診,請(qǐng)乳腺科醫(yī)生進(jìn)一步檢查確診,但也不要驚惶失措,因?yàn)槿橄倌[塊并不一定是癌,而是乳腺增生癥,后者的特征是乳房有脹痛,于月經(jīng)前期發(fā)生或加重,月經(jīng)來(lái)潮后消失或減輕,有周期性,乳房?jī)?nèi)捫到的腫塊呈結(jié)節(jié)或顆粒狀,質(zhì)韌而不硬,與周?chē)H橄俳M織分界不清,無(wú)粘連。少數(shù)乳腺增生癥有時(shí)與早期乳腺癌也難以區(qū)別,需待乳腺科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。高度懷疑為癌時(shí),可做X線乳腺攝影,B超檢查,乳管內(nèi)窺鏡檢查和腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,最后確診常需切除腫塊行病理學(xué)檢查或術(shù)中快速冰凍切片檢查。

  溫馨提示:生活中要想預(yù)防乳腺疾病大家可以多吃全麥?zhǔn)澄锖燃t酒,育齡女性在飲食中多攝取全麥?zhǔn)称?,能使雌激素在血液循環(huán)中保持適宜水平,避免雌激素水平過(guò)高而引發(fā)乳腺疾病。海帶中含有大量的碘,能刺激垂體前葉分泌黃體生成素,促使卵巢濾泡黃體化,平衡體內(nèi)的雌激素水平。

  【參考文獻(xiàn):《婦產(chǎn)科疾病診療手冊(cè)》】

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