前庭大腺炎多發(fā)生于生育期年齡婦女,嬰幼兒及絕經(jīng)后者很少發(fā)生。急性期局部感到疼痛,尤其膿腫形成后疼痛最為劇烈,常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn);有時還出現(xiàn)大小便困難。檢查時可發(fā)現(xiàn)在大陰唇下l/3處,局部發(fā)紅、硬、觸痛明顯;若形成膿腫,可見雞蛋或蘋果大小的腫塊,單側(cè)性居多,表面皮膚發(fā)紅、變薄,觸痛明顯,有波動感,周圍組織水腫,相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。急性期病變擴(kuò)散可引起直腸周圍膿腫。
一、前庭大腺炎參考診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.局部癥狀:于一側(cè)大陰唇下1/3處可見紅腫硬塊,并有明顯壓痛,或有明顯波動感。
2.全身癥狀:有發(fā)熱等全身癥狀。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)可升高,病灶處分泌物可查到病原菌。
4.外陰腫痛:感染多為單側(cè),急性期局部腫脹、疼痛,如有膿腫形成,疼痛加重。
5.發(fā)熱:常有發(fā)熱,寒戰(zhàn)者較少。
二、前庭大腺炎的婦科檢查
1.硬塊:可見一側(cè)大陰唇下1/3處有硬塊,觸痛明顯。有膿腫形成時,腫塊可增大如同雞卵大或鵝卵大小,并可有明顯觸痛及波動,表面皮膚變薄,甚至自然破潰流出大量膿汁。以窺器行陰道檢查多有困難,可視病情暫緩進(jìn)行。
2.外陰腫痛:感染多為單側(cè),急性期局部腫脹、疼痛,如有膿腫形成,疼痛加重。
3.發(fā)熱:常有發(fā)熱,寒戰(zhàn)者較少。
4.淋巴結(jié)腫大:如炎癥持續(xù)不減輕,或反復(fù)發(fā)作,可能有腹股溝淋巴結(jié)腫大。
三、鑒別診斷
前庭大腺膿腫與前庭大腺囊腫區(qū)別:其共同點(diǎn)均為前庭大腺處有一腫塊,區(qū)別在于前庭大腺膿腫者局部有痛感,常伴有發(fā)冷、發(fā)熱,檢查前庭大腺腫塊,見表面皮膚發(fā)紅,觸痛明顯,有波動感,擠壓時在前庭大腺開口處可有膿液溢出;前庭大腺囊腫則前庭腫塊皮膚色澤不變,腫塊呈囊性,無壓痛,擠壓腫塊時前庭大腺開口處無膿液溢出。
溫馨提示:前庭大腺炎主要因?yàn)榍巴ゴ笙俦患?xì)菌感染,進(jìn)而引起腺管開口引流不暢所致。因此,保持外陰清潔是預(yù)防感染的主要方法。注意衛(wèi)生,經(jīng)常換洗內(nèi)褲,保持外陰的清潔、干燥。同時,嚴(yán)禁搔抓局部或擠壓膿腫。發(fā)病期間,多飲水,不吃辛辣發(fā)物。治愈前禁止性交。每日清洗外陰,不穿尼龍內(nèi)褲,患外陰炎時及時治療,在一定程度上能預(yù)防前庭大腺炎的發(fā)生。