為大家介紹下乳房結(jié)核應(yīng)與哪些病進(jìn)行鑒別診斷,希望給您帶來幫助。
(1)乳房結(jié)核房結(jié)核房結(jié)核與乳腺癌:
兩者均可見無痛性乳房腫塊及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,x線鉬靶攝片也常可見到相類似的征象,如結(jié)節(jié)型乳房結(jié)核的境界不清的致密腫塊影,硬化型乳房結(jié)核的星形結(jié)構(gòu),彌漫型乳房結(jié)核的巨大腫塊影及皮膚增厚等,這些都與乳腺癌的表現(xiàn)酷似。兩者的鑒別要點(diǎn)為:乳房結(jié)核的好發(fā)年齡一般為20~40歲,多有其他部位結(jié)核病史,且病程進(jìn)展緩慢,而乳腺癌發(fā)病則以40歲以上者為多,無結(jié)核病史,且病變進(jìn)展迅速;乳房結(jié)核與乳腺癌均可有乳頭凹陷或乳房變形,但乳房結(jié)核無皮膚橘皮樣改變;針吸細(xì)胞學(xué)檢查或病理檢查乳房結(jié)核可查到結(jié)核桿菌,而乳腺癌則可見到癌細(xì)胞。
(2)乳房結(jié)核與乳房脂肪壞死:
兩者亦均可見到乳房無痛性腫塊。其鑒別要點(diǎn)為:乳房結(jié)核好發(fā)于中青年女性,常有結(jié)核病接觸史或身體其他部位結(jié)核史,而乳房脂肪壞死則好發(fā)于肥胖的中老年女性,往往有外傷史,局部皮膚可見有瘀斑,一般不會(huì)化膿;病理檢查乳房結(jié)核可見結(jié)核桿菌,而乳房脂肪壞死則可見到脂肪組織。
(3)乳房結(jié)核與漿細(xì)胞性乳腺炎:
兩者均可見到乳房腫塊、乳頭凹陷、乳房瘺管或竇道形成等臨床表現(xiàn)。其鑒別要點(diǎn)為:漿細(xì)胞性乳腺炎腫塊期可有急性炎癥的紅腫熱痛等表現(xiàn),其乳頭凹陷多為先天性的,乳頭分泌物為粉刺樣并帶臭味,潰后膿液中可見漿細(xì)胞及其他炎性細(xì)胞,如中性白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等,但無結(jié)核桿菌;潰后形成的竇道,乳房結(jié)核者常位于乳房部,且易與胸壁固定,創(chuàng)口與乳頭孔多不相通,而漿細(xì)胞性乳腺炎者則多位于乳暈部,創(chuàng)口多與乳頭孔相通。據(jù)此可區(qū)別乳房結(jié)核與漿細(xì)胞性乳腺炎。