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詳解乳房結(jié)核的診斷依據(jù)

  乳房結(jié)核于1829年首先由Cooper報道,至1985年為止,在西方醫(yī)學(xué)界的文獻中僅報道了500多例,多數(shù)為全身播散性結(jié)核感染的局部表現(xiàn),少數(shù)為原發(fā)性乳房結(jié)核。本病在歐美國家屬罕見病,但在南非及印度則較為常見,可能與當(dāng)?shù)氐臓I養(yǎng)、衛(wèi)生和環(huán)境有關(guān)。最近國內(nèi)報道也不少,約占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠與哺乳者發(fā)病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。

  乳房結(jié)核常表現(xiàn)為乳房性感染,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,尤其出現(xiàn)寒性膿腫,潰瘍及竇道形成后,診斷多無困難。若以腫塊為主者,容易誤診,必須與乳房囊性增生癥、外傷性脂肪壞死、乳房腫瘤,尤其是乳腺癌根鑒別。此外要掌握乳房結(jié)核的臨床特點:①患者多年輕,以40歲前的居多。②有結(jié)核病史,有時伴有其它部位活動性結(jié)核。③局部表現(xiàn)為發(fā)紅、潰破或竇道形成,部分觸診有囊性感。④腫塊時大時小,抗結(jié)核治療有效。⑤穿刺物為液化或干酪祥物時,抗酸染色可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。

  以上幾點是診斷乳房結(jié)核的有力依據(jù)。

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