肛周尖銳濕疣具有非常強(qiáng)的傳染性，發(fā)病部位以生殖器周圍的皮膚為主，這種病拖得時(shí)間越久，治療難度也就越大。目前主要用激光、電灼、冷凍、手術(shù)及局部點(diǎn)涂藥物等治療方法治療，但是這些傳統(tǒng)治療方法只能去除臨床肉眼所見(jiàn)的疣體，難以徹底清除患者體內(nèi)的感染病毒，從而導(dǎo)致了該病擁有極高的復(fù)發(fā)率。

　　治療肛周尖銳濕疣主要方法

　　1、 激光治療

　　CO2激光輸出波長(zhǎng)為10.6um，利用其物理特性，起到切割、汽化、燒灼作用。作用聚焦后光束能準(zhǔn)確去除病變組織，對(duì)正常組織損傷較小。由于激光的熱凝固作用，在切割、汽化組織的同時(shí)可以封閉小血管、淋巴管，從而起到很好的止血效果及防止HPV通過(guò)血管與淋巴管循環(huán)轉(zhuǎn)移。同時(shí)根據(jù)HPV耐冷不耐熱的特點(diǎn)，激光產(chǎn)生的高溫有殺滅此病毒的作用。而激光治療與病損組織無(wú)機(jī)械性的接觸，術(shù)后感染機(jī)會(huì)大大降低，不至于造成人為性的感染擴(kuò)散。故CO2激光治療CA 具有一次性治愈率較高，止血效果好，創(chuàng)面愈合快的特點(diǎn)。特別對(duì)陰道壁、宮頸口、尿道口的CA病灶的治療具有快速、準(zhǔn)確去除病損的獨(dú)到之處。

　　2、電燒灼方法

　　操作簡(jiǎn)單，止血效果好，見(jiàn)效較快。以高頻電刀治療尖銳濕疣為例，通過(guò)有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流，直接作用于疣體組織進(jìn)行加熱，切除疣體并止血，以分離病變組織來(lái)達(dá)到治療效果。與傳統(tǒng)上手術(shù)治療使用機(jī)械手術(shù)刀相比，電灼治療可大大縮短手術(shù)時(shí)間。

　　但是使用電灼治療后，因高熱導(dǎo)致切割后的創(chuàng)面愈合緩慢，愈合時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)操作環(huán)境要求也較高。進(jìn)行電灼治療時(shí)為預(yù)防感染，應(yīng)在無(wú)菌條件下進(jìn)行，避免細(xì)菌、真菌感染傷口，導(dǎo)致傷口化膿、潰爛。甚至有復(fù)發(fā)可能。單純使用電灼治療尖銳濕疣不能除去患者體內(nèi)病毒，因此有復(fù)發(fā)的可能。

　　3、免疫治療方法

　　(1)干擾素：可產(chǎn)生非特異性免疫增強(qiáng)，促進(jìn)T細(xì)胞的功能，以神經(jīng)遞質(zhì)樣來(lái)影響免疫系統(tǒng)。每次12U，皮下注射，每周2次。6次為一個(gè)療程。

　　(2)左旋咪唑：有免疫增強(qiáng)作用，有促進(jìn)T細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的作用，調(diào)節(jié)抗體的產(chǎn)生。每次50mg，每日3次，連服3天，停藥11天為一個(gè)療程。

　　(3)自體免疫法：用患者自己的疣體組織勻漿進(jìn)行加熱處理(56℃1小時(shí))后收集上清液注射?？捎糜陬B固性肛周濕疣。

　　(4)干擾素誘導(dǎo)劑：可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml，連用10天，停藥1~2個(gè)月后，再繼續(xù)用藥。梯洛龍每日3次，每次300mg，停藥4天，或隔日口服600mg。

　　4、液氮冷凍或CO2干冰治療

　　冰凍治療的方法有：無(wú)開(kāi)放創(chuàng)面、疼痛輕、出血少、愈合快、無(wú)瘢痕及狹窄形成等。常用于較干燥區(qū)域，如外生殖器、肛周、尿道口、陰莖體、大腿內(nèi)側(cè)。陰道內(nèi)避免使用，10—30s/次，重復(fù)幾次，間隔7---14d可以重復(fù)使用。如果病變范圍較大，應(yīng)分次冷凍治療，若冷凍后的創(chuàng)面過(guò)大(直徑大于2厘米)，會(huì)延期愈合，增加感染機(jī)會(huì)。

　　5、光動(dòng)力治療

　　δ-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法(ALA-PTD)：ALA-PTD ALA-PDT是利用血紅蛋白合成中ALA經(jīng)過(guò)一系列酶促反應(yīng)后產(chǎn)生原卟啉(Pp)等光敏物質(zhì)的原理，給于大量外源性ALA，腫瘤細(xì)胞或生長(zhǎng)旺盛的細(xì)胞選擇性吸收ALA，并在細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性Pp，后者在特定波長(zhǎng)紅光照射下，使細(xì)胞產(chǎn)生活性單肽氧，從而殺傷腫瘤細(xì)胞或生長(zhǎng)旺盛的細(xì)胞，而對(duì)正常細(xì)胞無(wú)影響。已有多位研究者采用局部ALA-PDT治療生殖器CA患者，取得了滿意的效果，熱對(duì)周圍皮膚粘膜無(wú)影響，證明ALA- PDT可以選擇性地殺傷CA的表皮細(xì)胞，最終達(dá)到去除疣體的目的。

　　6、微波治療

　　微波治療儀的作用機(jī)制：CA的治療抑消除疣體的癥狀為主，微波是一種非電離性高頻電磁波，具有特殊的生物學(xué)效應(yīng)及優(yōu)良的止血作用，微波治療可以產(chǎn)生凝固，熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，它以生物組織本身為熱源，產(chǎn)生不導(dǎo)電的熱，從而達(dá)到凝固、止血、燒灼的效應(yīng)，使CA皮損完全消失而治愈。

　　7、手術(shù)療法

　　對(duì)于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術(shù)切除;對(duì)巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈，單一手術(shù)復(fù)發(fā)幾率很高。這是尖銳濕疣的西醫(yī)治療方法之一。

　　8、外科治療

　　包括高頻電離手術(shù)治療儀、高頻電刀等。高頻電離手術(shù)治療儀是用觸頭與組織的間隙所形成的極高電場(chǎng)強(qiáng)度是氣體分子電離，病變組織凝固或碳化壞死。它有短火檔和長(zhǎng)火檔，短火擊穿力強(qiáng)，火花小，在輸出的瞬間產(chǎn)生高溫，可破壞組織內(nèi)部和基底部的增生細(xì)胞。長(zhǎng)火擊穿力弱，火花大，對(duì)組織表面破壞能力強(qiáng)，可快速去除增生樣奧生物，且止血好。根據(jù)治療需要交替使用短火檔、長(zhǎng)火檔，相得益彰。術(shù)后用抗生素治療3~6天，可預(yù)防和減少手術(shù)創(chuàng)口感染。

　　溫馨提示：目前治療肛周尖銳濕疣臨床上用得最多的方法為激光治療，激光治療術(shù)前要注射麻藥，治療時(shí)用高能激光束燒焦疣體，使其碳化，數(shù)天后焦化疣體脫落。因外陰部神經(jīng)豐富，患者通常要忍受比較強(qiáng)烈的疼痛，相對(duì)于激光治療，藥物治療所帶來(lái)的痛苦要小得多，大多為輕微的不適感，有些患者會(huì)在上藥時(shí)感到疼痛和發(fā)癢的感覺(jué)，通常比較輕微。

　　【參考文獻(xiàn)：《尖銳濕疣及激光治療》】