甲狀腺癌的病因病理有哪些呢?引發(fā)甲狀腺癌的病因有哪些呢?甲狀腺癌病理是什么?我們一起來看看下面的詳細(xì)介紹：
甲狀腺癌病因：甲狀腺惡性腫瘤(癌)約占所有惡性腫瘤的1%，真正引起甲狀腺癌的原因仍不清楚，但可能與下列因素有關(guān)。
(1)頭頸部或胸部上方在小孩時(shí)期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受X光或放射線治療者較易發(fā)生甲狀腺癌。
(2)一些橋本氏甲狀腺炎患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。
(3)遺傳因素：特別是家族性甲狀腺髓質(zhì)癌患者有高達(dá)百分之二十的家族遺傳性。
甲狀腺癌病理
原發(fā)性甲狀腺癌：根據(jù)組織型態(tài)，分為以下數(shù)種：
(1)乳突癌(Papillary cancer)： 由濾泡上皮細(xì)胞衍生而來，約占甲狀腺癌的50-70%，癌瘤生長(zhǎng)最緩慢，其10年存活率約為90%.癌瘤缺少包膜，而且是多發(fā)性的(指甲狀腺不同的部位發(fā)生多處的病灶)，較易局部淋巴轉(zhuǎn)移(約30-40%)而不易經(jīng)血流轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)端。發(fā)病年齡在40歲以下者約占一半，女性的發(fā)生率為男性的三倍。其癌細(xì)胞生長(zhǎng)大多受到TSH的影響。故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時(shí)，乳突癌的轉(zhuǎn)移常會(huì)退化。影響預(yù)后的因素為：50歲以上、男性、腫瘤直徑大于4公分、癌細(xì)胞侵犯包膜外、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等皆為預(yù)后較差的重要因子。
(2)濾泡癌 (Follicular cancer)：由濾泡上皮細(xì)胞衍生而來，約占甲狀腺癌的15% ，癌瘤生長(zhǎng)緩慢，通常屬於單發(fā)性的病灶，有包膜，其10年存活率約為80%.一般在40歲后發(fā)生，較少轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)而較易經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、骨骼、及肝臟等，有時(shí)亦侵犯甲狀腺周邊組織。
(3)未分化癌(Anaplastic cancer)：由濾泡上皮細(xì)胞衍生而來，約澴甲狀腺癌的l0%，一般在50歲以后發(fā)生而以女性稍多。它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉(zhuǎn)移到全身各器官，造成局部淋巴結(jié)腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等?；颊叱Ｔ谠\斷確定后數(shù)月內(nèi)死亡。組織形態(tài)常見局部壞死或多型核白血球(PMN)浸潤(rùn)，有些部位甚至可以看到類似乳突癌或?yàn)V泡癌的細(xì)胞型態(tài)，所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅(qū)。不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會(huì)積聚碘，故無法利用放射性碘(I-131)治療。
(4)髓質(zhì)癌 (Medullary cancer)：它是由甲狀腺旁細(xì)胞(C-cells，一種神經(jīng)內(nèi)分泌的細(xì)胞)衍生而來，約占1一2%.40歲以后較易發(fā)生，女性稍多於男性。其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10年存活率約60一70%.可藉由腺內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移到腺內(nèi)其他部位或局部淋巴結(jié)，也可藉由血流而轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處如肺、骨骼及肝臟等。由於它可以分泌抑鈣素(calcitonin)而提供了早期診斷及治療的契機(jī)(可檢查血中抑鈣素的基礎(chǔ)值或經(jīng)靜脈給予pentagastrin或calcium刺激后的值作診斷)。它偶亦可分泌其他物質(zhì)如輕色胺(serotonin)、ACTH、前列腺素(Prostaglandins)、kinins及腸血管活性多勝(vasoactive intestinal peptide)等而造成類癌癥候群(Carcinoid syndrome)、庫(kù)欣氏癥候群(Cushings syndrome)及腹瀉等。髓質(zhì)癌可能是家族遺傳性或偶發(fā)性的，其中家族性約占20%，多侵犯兩側(cè)甲狀腺，且常合濄其他多發(fā)性內(nèi)分泌腺體的異常增生(MEN-2A或MEN-2B.)值得注意的是，對(duì)於 MEN-2A或MEN-2B的患者，必須先治療其腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤。
(5)甲狀腺淋巴癌：極為罕見，約占甲狀腺癌的1%.有人懷疑長(zhǎng)期的橋本氏甲狀腺炎部份會(huì)發(fā)展成甲狀腺淋巴癌。
轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌：極罕見，指身體其他器官的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至甲狀腺來。
甲狀腺癌多起源於甲狀腺濾泡(Follicle)之表皮細(xì)胞，這些已分化之甲狀腺癌(乳突癌、濾泡癌)往往仍保有甲狀腺表皮細(xì)胞之特性。這些特性如：對(duì)碘之?dāng)z取、甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)之合成、甲狀腺過氧化酵素(Peroxidase)之合成等。
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